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儿童斜视的保守治疗有哪些

(2013-01-30 14:09:09)
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    斜视是一种非常常见的儿童眼病,分为共同性斜视和麻痹性斜视,引起斜视的原因有后天形成的也有先天遗传的,那么斜视该如何治疗呢?医学上儿童斜视的治疗方法有保守治疗和手术治疗。下面来看看斜视的最佳治疗时间以及保守治疗有哪些方法吧。
    儿童斜视什么时候治疗最好
    上海仁爱医院眼科专家告诉我们:斜视在治疗上具有时效性,2岁前是视觉发育的关键期,若能及早发现给予治疗,则视力可继续发育而达到正常,若延误治疗,孩子将永远无法拥有正常视力。
    一般而言婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1到2岁进行。6个月后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3到6个月。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视尽早手术。戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。
    儿童斜视保守治疗
    1、屈光矫正,有的内斜视患者同时有中高度的远视,因远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正。这类内斜视称为完全屈光调节性内斜视,其治疗要点是一定要用阿托品散瞳验光,另外配镜时远视度数要足矫。其他还有部分屈光调节性内斜视虽然戴镜不能完全矫正内斜视,但是术前也要规范验光和配镜,否则容导致内视的过矫。另外对于合并散光的无论是内斜视还是外斜视,也应该首先配镜治疗。
    2、治疗弱视,斜视患者经常合并弱视,尤其是内斜视,在考虑手术矫正斜视前,一定要先把弱视治愈,否则不仅不利于手术后的立体视建立,也不利于斜视后眼位的长期。
    3、正位视训练,如果是小角度的斜视,同时双眼单视功能又比较的好的,例如小角度外斜视,可以通过训练可以保持斜视角度很多年不再进展。
    4、佩戴三棱镜。根据物像移位的规律和斜视度的大小,在斜视眼前放置三棱镜,使双眼有了共同的视觉方向,这样可以使双眼单视功能得到发育。主要用于:(1)小角度斜视;(2)斜视手术后残留斜位;(3)年龄较小的斜视儿童手术前的过渡。但是这种方法对于大部分斜视没有根治作用。
    斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外,更重要的是功能性的治疗,包括弱视治疗和建立双眼正常视功能的恢复等重要内容。若保守治疗无效时,患者需尽快手术矫正。

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