【摘要】继发性青光眼由于原发眼病的不同,临床表现亦各异。应针对原发病进行治疗,同时用药控制眼压,必要时进行手术治疗。下面介绍的是外伤性青光眼。

     1.钝挫伤0ontusion)引起前房积血或房角后退时可导致继发性青光眼。

     前房少量积血,一般在数天内即可吸收;当出血量多,尤其是反复继发出血时,常引起继发性青光眼,可并发角膜血染(参阅角膜病)。房角后退继发青光眼早期发生者多在伤后数周内发病,由于小梁受损伤,使房水流出受阻,但伤后同时伴有房水分泌减少?所以眼压可不升高。当房水分泌正常后眼玉即升高,常可持续数月至数年,但多在一年内外流管道修复,眼压亦恢复正常。晚期发生者可发生在伤后10年或更晚,是由于外伤后角膜内皮细胞形成玻璃样膜覆盖了房角,或继发了虹膜周边前粘连。这种晚期青光眼是顽固的。

     房角后退的患者对于局部激素试验多呈高度反应,说明具有青光眼遗传基因的人,在外伤后更容易发生继发性青光眼。治疗与开角型青光眼相同。

    2.穿通伤后由于眼内组织嵌入伤口,或由于晶状体囊膜破裂,皮质肿胀而引起。

    如眼内有异物存留,可由于炎症、铁锈或铜锈沉着使小梁发生改变而致眼压升高。

    对眼球穿通伤,应要善做好初步处理,使伤口内不嵌顿眼内组织。白内障所致的青光眼应摘出晶状体。总之应根据引起青光眼的病因酌情处理。

                                             》》》更多