令人抓狂的美国儿科医生

看看这两个活跃的孩子，哪里像是大病初愈的模样？

    在美国多年，经常在北美中文网站上听各位妈妈数落美国医生是多么教条。美国医生看病时，都根据一个叫Guideline（或许可以翻译为医疗常规？）的本本来的。比如儿科学，各个家庭医生都是根据美国儿科学会编纂的常规来治病的。医生本身给你的感觉是头脑简单，完全按本本看病，至于中国医生讲究的临床经验？对不起，在美国根本吃不开。就有点像N久以前的赤脚医生，全民科普。

    Raven 带孩子6年，基本上对某些常见的儿科疾病的治疗手段倒背如流，嘿嘿，当我家宝贝的保健医师问题都不大：比如感冒，应该说美国的空气质量还是比较好，基本上孩子的感冒都是由病毒引起，那么，治疗方法很简单------48小时内，就是让孩子自己扛！发烧是吧？吃退烧药，感冒冲剂？俺就基本上没听说过有儿童使用的。48小时以后还烧？那好，来医院，医生帮你检查一下，看看有没有继发性的细菌感染和其他并发症，没有的话，您接着扛，医生这时一般会嘱咐做爹娘的一句，一旦有任何异常情况，您可记得一定要来医院。什么样叫异常呢？比如呼吸困难，嘴唇发紫，惊厥，呕吐……这说明疾病又增加了新的变数，不然的话，7天，孩子就会不药而愈，是不是很简单？

    估计大家一听，就会觉得这医生也太好当了，这个 Raven 是不敢说，不过，俺最近可是被这种治病方法气得差点儿吐血……

贝贝在麦当劳，是不是很有大姑娘的风度？

    关于贝贝的鼻窦炎：

    两个星期前，贝贝周末回家就开始流鼻涕，周六的时候轻微发烧，然后就开始咳嗽，抱怨鼻子不通气。周日晚上，Raven 就闻着贝贝的鼻子味道不对，很像宝儿鼻窦炎发作时的味道，就觉得贝贝可能有细菌感染，可是根据美国医生的条例，感冒前两天，就是病毒感染，不需要或者说不给抗生素，Raven 掰着手指算了算，这才第三天，再熬熬吧。不想周一晚上开始，贝贝开始流脓鼻涕，鼻腔完全肿了，不通气，每天晚上睡觉需要象鱼一样张开嘴巴呼吸，晚上也开始睡不踏实，老是尖叫哭闹，后两天早晨起来后鼻子的味道就更浓了。到了周三，Raven 下定决心，给贝贝了一些从中国带过来的抗生素阿莫西林。在美国，抗生素是处方药，没有医生处方，普通家庭是拿不到抗生素的，所以每回有人从国内过来，Raven 都让他们给我带一些常用的儿童用抗生素，以备不时之需。不料今年冬天俺家的抗生素缺货，阿莫西林不够贝贝吃一个疗程10天的。万般无奈之下，Raven 只好打电话约医生，要求帮贝贝检查一下，同时补充抗生素。

    见医生之前，Raven 就知道她不会高兴，果然，听我未遵医嘱擅自给孩子吃抗生素，医生很不开心，又开始跟我背他们的条例：感冒，要七天之后才给抗生素，现在才5天，你根本不能肯定孩子是细菌感染......Raven 没吭声，本来嘛，是找人家要药，多说无益，拿到药就好。然后那医生又继续给我科普：上呼吸道感染，是10天的剂量，鼻窦炎，是14天的剂量，所以妈妈说的剂量也不对。这个俺虚心受教，毕竟不是学医的，没背过条例，下次就知道了。可笑的是这医生可能是受了 Raven 先入为主的观念，一没有帮贝贝验血查看是否有细菌感染，二没有确定是否是鼻窦感染，就把治鼻窦炎剂量的抗生素给了我，然后还要挟我：要是48小时内症状没有改善，就说明不是细菌感染，那我这药就白给贝贝吃了。俺心里冷笑：不管用？上午吃的药，贝贝下午鼻腔的异味就消失了，俺家的孩子，俺心里还是有数的，真等着您诊断，不是不行，就是孩子还得熬两天。

孩子貌似都是这样，只要烧一退，马上就是好汉一枚。这不，又跟他爹玩上乒乓球了

    宝儿的高烧与肺炎：

    话说贝贝生病的故事暂时先告一段落，Raven 再来说说宝儿：入冬以来，宝儿状况百出，每次妹妹感冒，他肯定被传染，然后就开始发烧，一烧起来体温计的指针就奔40度去。所以这次贝贝生病，Raven 非常小心，就怕宝儿被传染，一直让他们分餐具，分水杯。可是防来防去，周一晚上爸爸给宝贝俩一人倒了一杯蔓越莓的果汁，结果眼错不见的功夫，宝儿喝完了自己的，就把吸管伸到了贝贝的杯子里......周四中午老师就打电话到宝爸那里：您把孩子接走吧，高烧39度4，明天也别来了，一直到他不吃药24小时内体温正常为止。

    从那天中午开始，宝儿的体温就没有下过38度，吃了退烧药，温度降一点儿，没几个小时，又烧起来，也是鼻子不通气，咳嗽，这孩子第一次大半夜的跟妈妈说难受，就想睡到妈妈身上，让妈妈抱着，Raven 折腾了几乎一夜没睡，这几天刚好是宝贝爹妈都特别忙的时候，谁也不能请假，没办法周五爸爸只好带宝儿上班，晚上回来时，爸爸说宝儿吐了两次，每次都是吃了就吐，可能是喝水喝太多了，当时 Raven 的脑筋也没转，就相信了宝爸的推理，我们俩谁也没意识到高烧，呕吐，剧咳这些都是肺炎的症状。

    结果到了晚上，宝儿吃了退烧药体温也不降，体温一直在40度徘徊，孩子小脸烧的通红，咳起来惊天动地，一向比较镇定的 Raven 这回真沉不住气了，夜半打电话给值班医生，问她应该怎么处理？那医生的话才气人，先问有没有嘴唇发紫？喘不过气？有没有什么感觉特别不对的症状？听说没有，下一句话就是：发烧没到48小时，应该就是病毒感染，不必去医院，每6小时给一次美林（退烧药）。Raven 解释现在退烧药没有用，体温根本降不下来，应该怎样处理？医生说：小孩子抗炎症，主要表现就是高烧，只要没烧到42度，就没事，不需要做别的处理。

    后来我问美林降不了温，可不可以中间加上泰诺？这是宝儿的儿科医生以前告诉我们的。结果这个值班医生说不行，两种药物成分类似，这样用容易造成用药过量，最后这医生说了一句让我深为感激的话：明天（周六）记得带孩子到医院检查一下。Raven 很疑惑，实在不知道哪个医生说的对，别的话可以不听，但用药过量这个不能不信，而且最近泰诺出了那么多次召回事件，弄得我心里也怕怕的。看着烧得迷迷糊糊的宝儿，宝贝爹妈六神无主，不是不可以送孩子去急诊，而是，去急诊医生也是这样处置，而且还不知道要等多长时间，更何况两个孩子都睡着了，这么一折腾，病刚好的贝贝恐怕又要病倒。万般无奈，最后只好用最古老的办法：温水擦身降温......后来 Raven 不小心睡着了，宝爸就这样几小时一折腾，量体温，吃药，物理降温，又照顾了宝儿一夜。

    周六一早，宝儿睡够了又是生龙活虎，除了呼吸有点儿哨音，人家跟正常人一样。宝爸就嘀咕是不是不要去医院了，妈妈可不这么想，再烧一晚上，孩子说不定就真烧傻了，一定要让医生看一下。所以俺起床的第一件事就是打电话到诊所约医生。没想到医生检查后，就告诉我们：你家宝儿症状很像肺炎初期，左肺有点问题。我一听，当时就蒙了，这才回想起宝儿的种种症状，确实很像。医生还是坚持，这是病毒性肺炎，需要取宝儿的鼻腔分泌物检查一下是不是流感病毒引起的，不过因为肺已经有炎症，所以我们还是开一点儿抗生素预防细菌感染，三天之后，如果持续高烧，或是有其他新症状出现，一定要来看医生，这是条例上说的......

    不知道是这几天太累，还是消息太震惊，我都不太记得后来医生说了什么，也忘了问医生为什么宝儿没有做任何化验，就可以证明是病毒性肺炎，难道就是因为条例上说的他的炎症出现在发烧的48小时内？也是条例上说的这种情况下不需要确定有无细菌感染就可以用抗生素治疗？

    万幸的是，宝儿自周六以后，就没有再发高烧，虽然在傍晚时还会有一点儿低烧，咳嗽也没有停止的迹象，妈妈已经感觉很安慰了，只能说，还好，虽然美国医生经验不多，极为教条又常常惹人抓狂，毕竟没有误了宝贝的病情。不过作为孩子的父母，Raven 实在觉得还是要多学一些相关的医疗知识，以备不时之需，毕竟医生有脑筋不转弯的时候，要是做父母的也这样，吃苦的最终还是孩子。在北美 Raven 觉得医生的有一点做得非常好：只要你问，她就会给你详细解释孩子的症状是什么，应该怎样处理，尽管有时答案荒唐的令你愤怒。明白了这些，在孩子有急症时不至于六神无主，对医生的治疗也可以做到心中有数。唉，希望宝儿快快好起来，宝贝一家也好过个安心年。

    祝大家兔年愉快哈！

掌握育婴行业动态，与育儿专家在线交流！加入新浪亲子大本营，你就是2010最IN父母！看宝宝搞笑视频、图片、语录，请关注最火爆亲子围脖宝宝逗你玩 ~~详情请见>>