足月与不足月,一个星期差多少?警惕后期早产儿带来的隐患

我家宝儿和贝贝出生在7月炎夏,年纪相差3岁零6天。有意思的是,他们的出生的时间也很接近,宝儿是下午15:05分,贝贝是15:03分,唯一不同的,宝儿是孕37周4天的足月儿,而贝贝呢,是孕36周4天的后期早产儿,什么意思呢,就是说贝贝是一个差三天就足月的早产宝宝。
恐怕看到这里,大家都要不以为然,差三天有什么,一般到了孕晚期28周以后,在美国叫Third
Trimester,胎儿的主要器官都已经发育成熟,小手小脚丫,该长齐的都有了,这个时期早产一点的胎儿是肯定能成活的,没有什么问题,妇产科医生们更是普遍认为孕34-36周的宝宝和足月的宝宝基本上是一样的,更何况是差3天足月的贝贝。
然而,事实上真的是这样吗?


出生一小时的宝儿和贝贝,宝儿的小腿明显比贝贝粗
请看宝儿和贝贝出生时的数据:宝儿出生时身高50厘米,体重7磅13盎司,在新生儿中属于50%的中游水平;贝贝是身高49厘米,体重6磅10盎司,身高还行,体重却只是新生儿中的5%,比宝儿轻了整整一磅多。体重轻,就是早产儿的第一个显著特征。
其次,再看看宝贝俩出生后的不同:宝儿出生时基本没有黄疸,而贝贝的黄疸则很严重。本来生完贝贝后,妈妈的精神状态非常好,医生看我哦们一家四口挤在小小的病房里很不舒服,开恩说我不需要住两天院,一天就可以回家。
而当我们一家高高兴兴准备出院时,新生儿病房的护士拦住了我们,说贝贝的黄疸指数太高,一般新生儿都会出现黄疸,2-3天时出现,4-6天最明显,然后逐渐消退。我家贝贝生下来第二天胆红素指标就达到临界值,不治疗会造成婴儿神经系统损害,导致儿童智力低下等后遗症,严重时危及生命。护士要求孩子去照兰光,看着小小的贝贝被护士脱得光光的只剩一块尿布,眼睛上再蒙上一层黑布(以防伤及眼睛),就这样
孤单单的放在光照箱里,妈妈真的很心碎。就这样照了一天一夜,护士才允许我们回家,但要求我们每天送孩子到家庭医生诊所抽血查胆红素,如果还是过高就要再次住院治疗。
好在贝贝争气,回家以后以吃奶为最高目标,拼命吃,使劲儿拉,终于把胆红素指标维护在正常水平,一周之后,我们终于接到医生通知,不必再去扎脚丫验血了。说真的那时我都不忍心看孩子脚丫,连着在医院里扎的,两个脚后儿跟上10个洞洞,我估计再扎都快没地方了……。就这样,我家贝贝的黄皮肤也是等了将近一个月才退干净。
第三个不同,发生在贝贝出生一年以后,宝儿和贝贝一岁前都很少生病,一岁后,宝儿生病发烧,基本上吃了退烧药温度就能降下来,而贝贝则不同,不知道是不是早产儿大脑发育不完善,贝贝的体温一旦升高就好像很容易失控,18个月时,贝贝3个月内发生了两次高烧惊厥,都是晚上发烧,贝贝的体温直接从38度飚到引起惊厥的滚烫温度,退烧药都来不及吃,Raven 连续打了两次
911,头发吓白了很多根......详情参见Raven 以前写的小儿发烧谨防高热惊厥。到现在为止,Raven
只要发现贝贝发烧,马上就要给她吃退烧药,不像是宝儿,每次都是等他烧到39度以上才会吃药,而且就是给贝贝吃了药,也不敢睡觉,一直要等到她温度退下来,全家才能安心。不过苦中作乐的是,妈妈爸爸由此认真学习了幼儿的高烧惊厥处理,以及幼儿心脏复苏术(CRP)等急救手段,也算有失有得。
也许大家认为这只不过是我家贝贝的特例,孩子早几天晚几天出生没有那么严重。其实不然,根据美国科学家近两年的统计数据,34-36周出生的孩子,容易产生轻体重儿,呼吸困难,喂养困难,新生儿黄疸,高热惊厥,贫血,甚至成年后发生心脏病和糖尿病等慢性病的几率都要比足月儿高。所以,千万不要小瞧这几天,所谓瓜熟蒂落,没熟的瓜要是不小心摘下来,是要花费很多的精力去护理的。

根据美国妇产科专家们的统计数据,在美国,大约75 %的早产儿都发生在34-36周,而其中有17%是完全可以避免的,比如催产和剖腹产,只要不是危及母婴生命安全的,完全可以选择37周以后的时间。在我国,根据北京玛丽妇婴医院2007年提供的资料,国内有些医院剖腹产占到总产妇人数的25%,有些甚至到50%,且不说剖腹产的好坏,我只想说,在妈妈们一定要选择剖腹产时,能不能考虑选择宝宝足月以后的时间?还有些妈妈,为了孩子能赶上9月以号以前早一年上学,也会选择提前催生,那么,能不能请这些妈妈多考虑考虑孩子出生以后的健康,不要在这些小事上斤斤计较,做出拔苗助长的事来?
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