《科学实验室》 2011年7月19日 节目内容

内容提要
心脏病发作前
是否有征兆?
“之前有症状
可能没有注意”
意想不到的疼痛
竟然预示着危险的降临
“我就发现他满头大汗”
危急时刻如何急救?
观众讲述 专家解析
科学实验室和您一起
应对心脏病突发

正文

    近些年心脏病突然发作的病人越来越年轻化，而且这其中很多人平时看起来还非常强壮健康。2007年6月23日著名相声表演艺术家侯耀文先生，因心肌梗塞去世。2008年9月14日，中国国家队前主力中锋穆铁柱因心脏病医治无效在北京逝世，享年59岁。2009年6月25日美国著名流行歌星迈克尔·杰克逊病因心脏停搏死亡。其实，在我们的身边，也经常会听到有人突发心脏病的消息，那么究竟是什么原因让这些处于壮年的人与死亡如此接近呢？

    李帮清，北京大学人民医院心内科副主任医师，从医期间抢救了无数的心脏病患者。面对病人越来越年轻化，他有着自己的看法……

    北京大学人民医院心内科 副主任医师 李帮清：“工作紧张劳累，有人抽烟很凶，一天抽好几包。”

    抽烟、熬夜、过度劳累都是心脏病突发的主要原因。不过，除了上述不良生活习惯以外，让这些人身处险境的另外一大原因就是——忽略了发病前的重要症状，有些人认为自己身体好，甚至不知道——其实自己已经患上心脏病……

    北京大学人民医院心内科 副主任医师 李帮清：“其实他没有仔细观察，大部分都有些症状，心脏病突发前都是有症状的。”

    一些不舒服的感觉有时出现后会很快消失，所以经常被人忽略，但是正是这些被忽略的感觉往往就是心脏病发作的前兆……

    北京大学人民医院心内科 副主任医师 李帮清：“胸闷啊心绞痛啊，或是原来就有但近期加重了，比如原来一星期就犯一次，现在一天犯好几次，比如原来爬楼五层楼一气到顶，现在不行，稍微爬两层楼就不舒服，或者说原来吸烟一两支烟没事，现在不行，一吸烟心口发闷，如果有这些表现应该引起高度注意。”

    除了这些，还有一些疼痛的症状和部位非常容易被忽略，认为有些疼痛与心脏病无关，热心观众李先生就曾经有过这样一次经历……

    观众 李先生：“我们有一个工程师，身体很好年轻时运动员，我们去谈合作项目，下车时他脸色蜡黄，我以为他晕车，后来我说晕车也不至于晕成这样，他说他肚子疼，一直捂着肚子，17分钟送到医院，心电图一量果然心脏病发作。”

    讲起当时的急救过程，李先生印象深刻，他说因为家里人很多都是医生，所以知道心脏病突发时有可能感觉是肚子疼，幸亏第一时间把他这位同事送到了医院，否则后果很难想象。其实像这样的病例还不止一件。比如这条新闻：夫妻看病途中救了犯病的（di1）姐。据说，当时这位的（di1）姐就是心脏病突发，但是，自己却没当回事，原因就是觉得是胃疼……

    其实很多人已经患有心脏病，自己却毫不知情，原因就是像上面这两位突发心脏的患者一样，觉得是肚子疼，或是胃疼。而专家也说，很多看起来像小毛病的疼痛，其实很可能与心脏有着密切关系……

    北京大学人民医院心内科 副主任医师 李帮清：“心脏病引起的疼痛可以从牙齿到肚脐这个范围，有的人表现为牙疼，走着走着路牙疼，有的人还伴有恶心、腹痛。”

    这些容易被误解的疼痛，有没有办法辨别出：到底是不是心脏病发作呢？

    北京大学人民医院心内科 副主任医师 李帮清：“比如你活动活动，越活动越重，或是根本不干活动，一活动就难受，特别难受难以忍受的，脸色白口唇发紫，
你能看出他很痛苦。”

    如果身体一些部位疼痛时，还有上述症状同时发生，那么就要高度警惕了——很有可能是心脏病发作。另外，如果是心脏引起的疼痛，脸色会很难看，没有血色，而且还会大量出汗，感觉胸闷，心律不正常……

    北京大学人民医院心内科 副主任医师 李帮清：“心率正常是每分钟60到100下，如果是运动时超过没关系，但是如果是安静时超出这个范围就要注意了。”

    说到心脏病发作的症状，记者在网上看到这样一种说法：晚上睡觉时要是发生抽搐现象，其实是心跳过慢时，大脑以为身体要死亡了，就发出一种脉冲的反应。很多人都有睡着的时候，突然抽动一下腿或胳膊的经历，所以，这个说法让不少人都很担心：自己是不是患了心脏病？那有这样症状的人，是否真的像网上说的，心脏存在着健康隐患？

    北京大学人民医院心内科 副主任医师 李帮清：“晚上睡觉抽搐和心脏没关系，那是神经的一种反映，可能是你做梦啊，大脑给神经的一个信号，这与心脏没有关系。”

    所以如果您睡觉时偶尔抽搐一下，大可不必担心，这和您的心脏是否健康没有任何关系。

    看到这很多观众都会说了，心脏病这事和自己没关系，因为每年都体检，心电图显示一点问题都没有。不过，看了下面这条新闻恐怕您就不这么认为了。2009年，8月9日西班牙足球甲级联赛中，“西班牙人俱乐部”宣布，他们的新任队长因心脏病突发不幸去世，终年26岁。我们通常认为，运动员的身体素质是最好的，但是，由于心脏病突发离开人世的运动员却不止一位，这又是为什么？

    身体素质优秀的运动员，由于心脏病猝死，在国内外发生过不止一例。和很多心脏病突发的病人一样，他们在平时的体检中丝毫看不出任何病情，这又是为什么呢？

    北京大学人民医院心内科 副主任医师 李帮清：“有些心脏病在不发作的时候往往心电图显示很正常，像冠心病啊这些，心电图是可以看出来的。运动员运动剧烈，对心脏负担大，比如血管里的血块突然破裂，碎片流到心脏堵住，就出现心梗。”

    有些人虽然血管里凝结有血块，但是平时没有破裂，因此身体是不会有任何反应的，而且看起来没有任何疾病，但是不良的生活习惯会使血块变大，一旦不注意休息或是剧烈运动，都有可能使血块破裂，那时就会危及生命。很多心脏病人在没有送到医院的时候生命迹象就消失了，所以心脏病一旦发作，急救措施是非常关键的。观众李先生在参与过一次急救之后，对这方面的急救方法特别关注，这不，前不久就听说了一种按穴位的急救方法，据说能把人从生死线上拉回来……

    观众 李先生：“发作的时候，我听说一种其它的方法，按人中还有腋下的某种穴位，这方法是否可用是否管用我也没亲身用过，只是听说。”

    很多人都知道，按人中穴是可以使昏倒的人清醒的，有些人又认为，腋下离心脏很近，那么按这两个部位，在心脏病发作时，是否是个有效的急救方法呢？

    北京大学人民医院心内科 副主任医师 李帮清：“他不是心脏病，只是晕厥，这时候你不管他，他也会醒。假如是严重的心脏病，你按也没用。”

    专家并不赞同在心脏病突发时用这样的方法进行急救，在生命千钧一发的时刻，这样做不但没有效果，还很可能错过了最佳的抢救时间。一旦心脏发作，只有下面的方法才是最见效的……

    北京大学人民医院心内科 副主任医师 李帮清：“看有没有心跳，有没有呼吸，如果意识不清楚了，按压心脏，一分钟120次，要量一下脉搏一分钟跳多少次，这些信息会给急救迎来时间。”

    夏季天气闷热潮湿，是心脏病高发期，如果身边有人发病，您一定要记住刚才说的那些方法：首先拨打急救电话，在等待急救人员的过程中，绝对不能翻动患者，也不要贸然采取像刚才说的掐人中和按压腋下穴位的方法。如果有硝酸甘油，可以给病人含在舌头下面一粒。需要特别提醒您的是，这药只能含一粒，千万不能多，否则很可能会导致昏迷。