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记得几年前，我的一位亲戚，才三十多岁，风华正茂的一位博士，忽然给我打电话咨询一件事情，说自己早上忽然发现自己头上一部分的头发脱落了，大小像硬币一样，问是什么原因造成的？其实他所说的就是我们医学上所说的：斑秃，又叫鬼剃头。斑秃是以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以发生在人体的任何部位，但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮，但也可发生在其他部位，如眉毛、胡须等处。

　　斑秃初时多为独立的、局限性脱发，直径约1~2厘米或更大，边缘清晰。随着病情的进展，皮损可逐渐增大，数目也逐渐增多，相邻的皮损区可互相融合，形成大小形状不一的斑片。病情若继续发展，皮损可累及全头，以致头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发完全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。

　　约有5%~10%的斑秃患者，其脱发呈逐渐进行状，在几天到几个月的时间内，头发可全部脱落而成全秃，少数患者可发展成普秃。但无论是斑秃、全秃还是普秃，绝大多数患者是以斑状、完全、快速的脱发为特征。换句话说，斑秃是突然脱发的最常见原因。一般说来，多数患者在发生斑秃前是没有预兆的，但也有部分患者在脱发前有头皮局部的异常感觉，如灼热、刺痛、压迫感、麻木感、蚁走感、瘙痒感等。部分全秃、普秃患者起病前身有疲乏无力、萎靡不振、声音嘶哑、结膜充血等不适症状。

   据估计，人群中斑秃的发病率小于0.1%;约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮；男性斑秃患者中，约有10%的人胡须可受累，随着病情的发展，身体其他部位的毛发亦可脱落，这些患者发展成普秃的机会较大。

　　现代医学专家家根据长期摸索，发现以下因素与斑秃的发病有一定关系。

　　（1）精神因素：大多数学者认为，斑秃是由于忧虑或精神刺激、环境的变化所致。

　　（2）神经因素：由于植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。有学者研究发现，斑秃患者的脑电图异常率特别高。另据观察，有80%斑秃患者有脑血流图异常，头皮局部供血不良，可能是由于患者精神紧张，导致植物神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，毛细血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，毛根种子层的细胞功能减退而发病。

　　（3）遗传：有斑秃家庭史者约占10%~20%，除母女同患外，还可能发生在双胞胎。

　　（4）内分泌异常：甲状腺疾患合并斑秃者特别多，其中与甲状腺功能亢进的关系更为密切。妇女在妊娠时，斑秃往往会自愈，但在分娩后脱发又可复发，估计这与激素有关。

　　（5）免疫功能低下：一些因免疫系统障碍而致的疾病，如寻常性白斑、糖尿病、恶性贫血、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、特发性甲状腺功能低下等病，常伴有斑秃的发生。英国学者发现，斑秃患者末梢血管中的白细胞吞噬功能低下，并往往合并自身免疫疾患。美国一学者1977年就发现，斑秃患者末梢血管中的T淋巴细胞显著减少，而它是人体细胞性免疫功能中起作用的一个系统。临床和实验研究证明，斑秃患者有体液和细胞免疫以及补体系统功能的某些障碍。

　　（6）病灶感染：美国一学者认为，病灶感染确能引发秃发，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，使其支配范围的毛发由于血液供应受到障碍而发生脱发。另一学者还指出，第三臼齿阻生或根尖周围感染的存在，应考虑为持久性斑秃的因素。

　　（7）传染：有部分学者认为，斑秃可由真菌、细菌或病毒等引起。理由是斑秃可在学校宿舍、兵营中集体发病。

　　（8）头皮血液供应循环不良：有人指出，如果颅骨与头皮匹配不当，头皮过于紧张，则会引起局部血流不畅，致使毛发因营养供给不足而易脱落，从额部发际到头顶部易脱发。

　　能引起斑秃的因素很多，但其真正原因是什么，至今尚未完全明了。一般认为，精神因素与斑秃的发病关系密切。据统计，在发生斑秃前有确切的情绪紧张者约占半数以上，而伴有失眠、多梦者则更多。

　　根据专业人员分析引起斑秃的精神因素主要有以下几个方面。

　　（1）家庭因素：如家庭经济困难、生活纠纷、亲人病重或伤亡、子女教育等。

　　（2）个人因素：如升学考试、恋爱婚姻挫折、同事矛盾、受刑事处分、思念亲友等。

　　（3）疾病因素：如身患恶疾绝症、瘫痪、肢残、失明等。

　　（4）工作因素：如公务繁忙、旅差奔波、工作紧张等。

　　精神因素是如何引起斑秃的呢？医学专家经过分析，推断出这么一个原理：当人们受到各种精神因素刺激，在情绪性应激状态下，机体的内分泌功能发生紊乱，免疫系统功能降低，导致体表毛发生长出现暂时性抑制，使毛发的生长基地——毛乳头出现一时性的血液循环量减少，局部缺血、缺氧，毛发生长所需的养料不足，毛乳头萎缩，于是便发生了脱发。

　　医学专家还发现，脱发患者有较突出的个性特征，41%以上的患者属内向和不稳定性格。他们常表现为孤僻、沉默寡言，为人冷漠、多愁善感、喜怒无常，易沮丧、失眠、激动，对各种刺激易产生强烈的焦急情绪。研究还发现内向个性者发生斑秃的机率比稳定个性者高一倍。近一年内曾受心理社会因素刺激者，患斑秃的机会比未受刺激高3倍以上，以致于有人把斑秃也称为“心因性秃发”。据分析，性格内向的人，其基础脑血流长期保持在较恒定的水平，即使在外界经常刺激下，脑血流也无明显增加，这就可能造成大脑皮质相对缺血，头皮毛囊的营养相对缺乏，进而引发脱发。

　　心理、家庭、社会因素可使人体处于紧张状态，从而产生一系列的心理和生理反应。这些反应反复或长期存在，就会损害机体的防御系统，再加上个性特征、遗传倾向和免疫系统异常的影响，就可能发生斑秃。

据统计，斑秃多发生于二三十岁的年轻人，这可能是年轻人刚走上社会，面临生活、工作、学习、人际关系等多方面的压力，神经系统不够稳定，对挫折、困难的承受能力较差，容易受到精神创伤，引起免疫、内分泌等系统功能紊乱而致病。

    中医学上认为斑秃是肝肾亏虚所致。头为血之余，头发能反映肾的状态，而肾藏精生髓(髓有造血功能)，因此若肾气亏虚，血气不畅，头发便会枯旱脱落。根据临床经验，多位有鬼剃头的病人，体质都是肝肾亏虚，而在病发前曾长期睡眠不足、工作过劳，或精神紧张，以致消耗过度，肾气突然严重亏损，因而导致部分头发脱落。至于为何脱发的现象会集中在头上很小的地方，现代医学还没有给出一个合适的答案。

　　中医治疗鬼剃头的方法是养血养阴、壮肾及行气活血，藉以改善体质，提高造血功能，令头发再度生长。你的情况会有所改善，无需惊慌不安，过度担忧反而会影响内分泌，减慢复元速度，不过在吃药之余，你应有适当休息，同时要注意饮食营养。

　　古代中医学经典《诸病源候论》中写道：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。”古人所云“鬼舐头”系指块状脱发而言，其脱落处或如铜钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，“鬼舐头”非“鬼”所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足，便致脱发。

　　在另一部古代中医医著《医宗金鉴》之《外科心法——油风篇》中，对斑秃是这样写的：“此症毛发干焦，成片脱落，皮红光亮…………俗名鬼剃头。”可见，今日人们称斑秃为“鬼剃头”，还是有其出处的。

     中国传统医学认为斑秃主要由血热生风，肝肾不足，瘀血阻络所致，分型诊治如下： 
     （一）血热生风型：青壮年人气血方刚，若饮食不节，过食辛辣煎炸等高能量食物，则身体必须动员大量的体液至胃以加强消化，因此造成头面部津液匮乏，津少则虚火上，热盛生风，毛发缺乏津液濡养而至脱落。脱发突然，发展迅速。多为年轻体壮者，伴有烦燥不安，或有头皮瘙痒，失眠恶梦，唇红舌赤，脉象弦数。治宜凉血清热，滋阴安神。 
     [药方]：生地15g 丹皮12g 蝉衣10g 当归10g合欢皮12g 茯神10g 郁金10g 柏子仁15g 五味子6g 侧柏叶15g 桑椹子12g 
     （二）肝肾不足型：由于长时间的惊恐焦虑，忧愁恼怒，影响肝的藏血功能。肾主导全身津液的输布，也是全身营养物质的源泉。若肝肾功能不足，肌体免疫力低下，气血津液匮乏，不能濡养毛发。表现为头皮焦黄，或兼有花白，毛发成片脱落，伴有面色萎黄，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细。治宜补肝益肾，滋阴养血。 
     [药方]：熟地18g 白芍12g 川芎9g 山萸肉15g 菟丝子15g 枸杞子12g 天麻8g 羌活9g 木瓜8g 首乌10g 女贞子12g 
     （三）瘀血阻络型：由于其他疾病的长期失治和误治，病情发展深化，由表入里，内耗津液，经络血脉的气血淤滞，发根得不到气血津液的濡养而毛发脱落。表现为头发秃落，日久不生，伴头皮刺痛，面色晦暗，舌有瘀斑，脉象涩滞。治宜活血化瘀，疏经通络 
     [药方]：桃仁12g  红花10g 赤芍10g 川芎6g 生地15g 丹参12g 夜交藤15g 莪术10g 当归12g 白术18g 黄芪24g 

    这里给大家说一个中医治疗斑秃的一个小妙招，大家可以在适当的时候试一下，梅花针叩击加生姜涂擦：局部暴露皮肤，取患处用2%碘酒消毒，75%酒精脱碘后，用梅花针在患处反复叩刺，以局部皮肤发红见有微量出血点为度，用消毒干棉签擦干净，然后再用鲜生姜反复擦患处皮肤5~10分钟，每日治疗1次，10次为1疗程。梅花针叩刺再配以鲜生姜擦患处的疗法，通过叩刺与鲜生姜擦患处的双重作用而达到促进气血旺盛、养血疏风，补益肝肾的目的，从而起到生发荣发之效。

食疗方法

　　脱发食疗方法有如下几种：

　　1、黑芝麻250克捣碎，加粳米熬粥食用； 用小尖辣椒20克切细，烧酒50毫升，浸泡10天，取汁涂擦脱发处，每日数次；

　　黑芝麻确实是个宝，据中医古书记载，它具有补肝肾、润五肠、益气力、长肌肉、填脑髓的功效，能“治肝肾不足，病后虚弱、须发白”， “皮燥发枯、大便燥结”，“腰膝酸痛、四肢乏力”，“言语蹇塞、步履迟缓”，“头晕耳鸣”等病症。在乌发养发方面，黑芝麻的功效更是有口皆碑。

2、用海带丝拌芝麻酱常食用；用枸杞子、何首乌、熟地、山萸肉共煮取汁，再加核桃、黑豆共煮至核桃熟烂，烘干，每次服6克，每日二次。

　　3、将中药菟丝子、茯苓、石莲肉、黑芝麻、紫珠米等,用旺火煮开后加适量水, 用微火煮成粥,加少许食盐食之。每日1～2次,可连服10～15日。此粥滋补肾阴健脾,适用于脾肾阴虚的脱发者。

　　4、生发黑豆：黑豆500克，水1000毫升(夏季各用1/4量)。将黑豆洗净，放入沙锅中，加入 水，以文火熬煮，至水浸豆粒饱胀为度。然后取出黑豆，撒细盐少许，贮于瓷瓶内。每次6 克，每日2次饮后食用，温开水送下。此方具有生发护发之功效。对油风脱发(圆形脱发)、 脂溢性脱发、产后脱发、病期脱发以及因色素脱失的白癜风均有疗效。

　　5、枸杞黑芝麻粥：黑芝麻30克，粳米100克，枸杞子10克。以上三味共煮粥。具有补肝肾， 益气血功效。适用于头发早白、脱发及阴虚燥热便秘者。

　　6、蒲公英黑豆糖：将蒲公英150克，黑豆500克，加水煮熟，弃蒲公英渣，再加冰糖200克收干，每日吃100克。

　　7、黑豆核桃桑椹粥：红枣5枚，核桃仁、桑椹子各10克，黑大豆30克，粳米50克。同煮粥食 ，每日1剂。可连续食用。适用于肾亏血虚所致的斑秃。

对于男人应如何预防秃顶的问题，应该从下面几个方面来考虑：
1、勤梳头：每日早、中、晚梳头10次。可边梳边按摩头皮，以增强发根部的血液供应和头发的营养。梳头时最好用木梳或牛角梳，头发湿润时不要梳刷，以免损伤发质。
2、适当的洗发：洗发可除去灰尘、止头痒，有利于头部皮肤的呼吸，但是洗发也要适量，不要太勤，也不要太久洗。最好不要用太烫的水洗发，洗发用品宜选用优质洗发液（水），不宜用脱脂性较强的洗发剂。洗发时应边擦边搓边按摩。洗完后用厚毛巾轻拍头发，以将剩余的水分吸掉，最好让头发自然风干。
3、合理饮食：脱发、白发多因精血不足、营养匮乏所致，可多吃些含铁、钙和维生素A丰富以及对头发有滋补作用的食物，如牛奶、水果、蔬菜和蛋白质含量最高的鱼、瘦肉和家禽等。
4、消除压抑感：精神压抑越深，脱发、白发就越快。平时生活要有规律，保持充足的休息和睡眠，愉快的心情可消除精神紧张感，防止头发早白早脱。
家长朋友们对儿童斑秃的小朋友还应该注意：
　　1 .不要用尼龙梳子和头刷，因尼龙梳子和头刷易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。
　　2.勤洗发，洗头的间隔最好是2-5天。洗发的同时需边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。
　　3.不要用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。
　　4.烫发吹风要慎重，吹风机吹出的热温度达100度，会破坏毛发组织，损伤头皮，因此要幸免总吹风。烫发次数也不宜过多，烫发液对头发的影也较大，次数多了会使头发发丝大伤元气。
　　儿童斑秃的治疗，除了日常的护理之外，家长还要及时的带孩子到医院就诊，选择医院时不要盲目，正规专业的医院是首选，家长要及时发现及时带孩子进行治疗，以免影响到孩子的生活。