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    谈到体育锻炼，常常会使人们想起这样一句名言。“生命在于运动”，从中令人不难悟出体育锻炼对于身体健康的重要性。然而根据以往的概念，医生往往劝告哮喘病人减少活动，对于哮喘儿童，家长、老师也常常不让其参加体育活动。

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    在临床上确实经常遇到因剧烈活动而诱发哮喘发作的情况，所以许多病人自己也不敢参加体育运动，严重干扰了病人的正常生活，不少病人则长期处于活动减少的状态，许多患儿也可因此体学或不能上体育课。时间一长，不仅身体的抵抗力下降，肺功能减弱，许多哮喘病人的心理方面也受到影响，变得孤僻、内向，产生压抑或恐惧，这种情况显然会给哮喘病人的治疗带来不利影响，同时也不利于病人的体力恢复和身心健康。因此，近年来许多医生开始鼓励病人在哮喘缓解期参加适当的体育活动，尽量和正常人一样生活、工作和学习，这样不仅可以改善病人的体质，也可以提高机体的抗病能力和对环境的适应能力。

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    为了使哮喘病人的体育锻炼收到预期的效果，必须使运动符合哮喘病人的特点，科学地、适当地进行锻炼，具体而言应注意以下几个方面：

 1、预备工作：

运动的开始阶段要遵循先慢后快的原则，切忌急于求成。 有哮喘的孩子在运动前(尤其在剧烈的跑步之前)，有较久的暖身运动(最好30分钟)，作步行或体操至全身热起来或微微出汗，然后作慢跑、登楼式游泳等练习，结束时应作放松运动，使心率逐步恢复。或是运动前适当的使用支气管扩张剂，可减少或减缓其发作的严重程度。

 2、运动强度：

切忌活动量过大：在运动时如果运动量过大易使心肺负荷过大导致心率过快和肺过度通气，反而容易诱发哮喘或加重缺氧。如果以。已率的快慢来衡量哮喘病人的运动量是否合理，那么比较合适的标准是运动时的心率一般以本人最高心率的60％～70％为度。当病人对一定的运动量适应之后再逐渐增加到85%～90%。

 3、运动类型：

哮喘病人的体育运动可以多样化，所有体育项目中以游泳最为适合哮喘病人，其次分别为划船、打太极拳、练功十八法、体操、羽毛球、散步、骑自行车和慢跑等。病人通过参加一些轻松、娱乐性强的运动权比幕，在愉快的心境中达到锻炼身体的目的。但在运动时应避免争强好胜心理，不要勉强去做一些自己不能胜任的运动，这样对身体不利。为了增进心肺功能贮备，增强体质，宜在发作缓解期进行适当的耐力性运动练习，以改善有氧代谢能力。具体方法视体力情况而定。体力较差时作散步、太极拳等低强度的运动练习;体力较好时练习较快的步行、慢跑、缓慢的登楼、游泳等。

 4、运动时间：

每次锻炼持续30～45分钟，体弱者可自15分钟开始，逐渐延长。易发生运动性哮喘者宜用间歇运动法，并于运动前适当用药最好。

 5、运动环境：

避免在寒冷干燥的地方锻炼。运动后由于呼吸次数增加，加重气道水分和热量的丢失，在寒冷干燥的地方尤其严重，可导致气道粘膜渗透压增加，气道内冷却诱发支气管痉挛，因此应尽量在温暖、湿润的环境中锻炼。游泳方面，温水游泳对哮喘患者非常适宜。

4、急性发作期不宜运动：在急性发作期病人体内已处于缺氧状态，此时再进行体育活动犹如“雪上加霜”，而积极治疗并充分体息是缓解缺氧的最好办法。因此，哮喘病人的体育锻炼主要在缓解期进行，只要哮喘不发作就应自始至终坚持每日运动。 

5、运动前预防性用药：有严重运动性哮喘的病人应在运动前预防性吸入色甘酸钠或舒喘灵，吸入5～10分钟后再进行活动，这样可以避免大多数运动性哮喘发作。

康复锻炼的方法

①腹式呼吸。进行腹式呼吸锻炼要因人而异，量力而行，切不可操之过急。应由浅入深，每次及每日锻炼时间可自行酌定。建议每日早晚各练习1次，每次10分钟即可。

②游泳。应妥善掌握运动量，根据各人的自我感觉，游程一般不宜过长，游50米即应休息一下，总量不超过500米。如能坚持每天或隔天游1次，则效果更好。

③自然力锻炼。即运用日光、空气和水等自然因素的作用来改善机体调节功能，提高人体对外界环境变化的适应能力，从而增强人体对疾病的抵抗力。常用的有日光浴、空气浴和水浴。在环境优美的清新空气中散步，或进行冷、凉空气浴，冷空气浴(6～14℃)和凉空气浴(15～20℃)，专门的空气浴前要做适当的准备活动，并尽可能与其他体育活动相结合。具体持续的时间应因人而异，一般以不引起寒战为度。剧烈运动后、睡眠前，以及餐后或空腹时，不宜立即进行专门的冷、凉空气浴。另外，极度疲乏、发热、各种急性与亚急性疾病、严重心脏病者以及经期、孕期妇女，都不宜参加专门的冷、凉空气浴锻炼。当然，在日常生活和劳动中着短衣短裤也是在进行空气浴。条件不允许者，即使在室外太阳光下坐一坐也是大有裨益的。

④气功锻炼。支气管哮喘患者以气功中仰卧位的放松功和侧卧位的内养功较适合。

⑤保健按摩。按摩迎香穴(鼻翼两侧)、人中穴(人中沟上1／3与下2／3的交界处)、风府穴(枕后正中凹陷处)、合谷穴(第一、二掌骨之间，靠近第二掌骨体的中点)各60次。或每天坚持用冷水洗脸、洗鼻。

康复锻炼的注意事项
    锻炼只宜在哮喘发作间歇期进行。当哮喘频繁发作、体力较弱时，请不要勉强坚持。每日的锻炼时间一般为30～40分钟，可分3～4次进行，每周活动3～4次。每次进行锻炼前，应使鼻腔通畅。进行较长时间的体疗前5分钟，可预防性地吸入气管扩张剂。当运动中出现胸闷或气急等情况时，应暂停并休息观察，必要时要去医院检查。

附录：据统计职业运动员有3-11%,水球运动员有11.5%由于竞争性运动而激发哮喘,若原有过敏性哮喘的儿童约有80%左右会因运动而诱发哮喘,称之"运动性哮喘"。



　　凡属过敏体质的人,不论年龄大小,当运动量过度时如百米赛跑,400米以上长跑,打篮球,踢足球快速奔跑,即使是游泳,跳绳,踢毽子都不宜"过量".一般运动时用鼻孔吸气,嘴巴呼气,可称"适量".若运动量加大或时间持续较长,需要张口呼吸,这就"过量".通过张口吸入干冷空气直接刺激气管5-15分钟后,就会因过度通气引起支气管收缩,管腔狭窄,气流受阻而出现喘鸣,运动停止后45--60分钟可自行缓解。

运动性哮喘是可以预防的:



　　1、可参加适量运动，不宜过量（当运动到张口呼吸,过度通气时）。



　　2、避免用口吸入冷空气，保持鼻孔通畅，用鼻吸入干冷空气会自然转变成温暖湿润的空气。



　　3、保暖，在家可利用热空调将室内温度保持在23-25℃，出门戴口罩，颈部加围巾或穿高领子衣服。



　　4、顺尔宁TM(孟鲁司特钠)药片是近年开发，用于预防运动性哮喘的病人，对职业运动员诱发哮喘更是需要，已被国际奥委会和国际运动员联合会批准给有哮喘的运动员使用，效果很好。既不违禁（因不是激素）又无副作用。



　　15岁以上或成人每天只需临睡前服一次，一片10毫克.6-14岁儿童每晚服一次，一片5毫克，咀嚼片有水果味，建议长期服用顺尔宁TM，既可治疗又能预防运动性哮喘和过敏性哮喘。若正在接受吸入激素治疗的哮喘病人，同时加用顺尔宁 TM，则可提高疗效，也可减少激素的吸入量，值得及早使用为好。

 　耐力运动  可根据机体状况选择散步、慢跑、登楼、游泳、广播操、太极拳和练功十八法等运动，运动强度的控制以您的心率为标准，一般认为您的心率应控制在170减去您的年龄。

   耐寒锻炼  应在缓解期进行，可以从温暖季节开始逐步进行，这对于秋冬季发作的哮喘病人有一定的帮助。可有计划有步骤逐渐接触冷空气或冷水，循序渐进，避免刺激过度而诱发哮喘，通过耐寒锻炼可以明显地提高病人对寒冷的耐受力。

   腹式呼吸  通过腹式呼吸锻炼可以改变呼吸形式，提高呼吸效率，从而改善哮喘病人的缺氧状态。具体方法是，取端坐位，双手放于大腿上，放松上身肌肉后开始做腹式呼吸练习，先收腹经口呼气，后鼓腹以鼻腔吸气，呼吸要慢而深沉，吸气借助呼气后腹式的反弹力量，不必过度用力，如此反复进行，每日3～5次，每次3～5分钟。