http://cimg2.163.com/catchpic/A/A5/A5172336F01620F263D4D77F87D6B59C.jpg

       如果您需要长时间敲击收银机键盘、按压乐器上的弦或孔、转动螺丝刀、单击反应迟钝的鼠标或用手做其他重复性的用力动作，就容易患上令人痛苦的腕管综合症（CTS）。腕管综合症（Carpal Tunnel Syndrome）是一系列症状的集合，它通常包括拇指、食指、中指和半边无名指阵阵麻木、刺痛或发麻感、灼热和疼痛等感觉异常。病症早期，这些症状倾向于在夜间或长时间重复动作后出现，而且通常甩甩手就会缓解。

                           http://www.bethune.net.cn/uploads/100805/1_170230_1.jpg
       腕管是由腕骨（Carpal是“腕”的意思）和称为腕横韧带的韧性结缔组织带构成。腕管的内部结构包括正中神经和弯曲手指和拇指的肌腱。腕管内的任何组织发生肿胀或变厚都可能导致正中神经受到腕横韧带、肌腱和管内其他组织的压迫。控制拇指、食指和无名指的正中神经因受到压迫而不能正常工作，从而引起腕管综合症的症状。

                                  http://www.51ejk.com/upload/201006/1277713158.jpg
       随着病情的恶化，这种不适会更加频繁，并变得更加令人烦恼。情况严重的话，痛感会从手腕放射到前臂甚至侵入肩膀，拇指和其他手指可能会持续麻木，拇指肌肉乏力，没有力气抓握，并丧失协调能力。30岁~50多岁的女性通常最容易患此病。

                         http://www.cosm.org.cn/cosm/uploadfile/200592192353528.jpg

      目前，腕管综合症最常见的病因是反复发力的手部动作，特别是手腕弯曲或处于一种别扭的姿势，这会使肌腱发炎肿胀。因此，CTS和腱炎、滑囊炎一样也属于“累积性创伤失调”。然而，类风湿性关节炎、甲状腺功能不足（甲状腺激素水平较低）、怀孕和肥胖等医疗症状也能通过在组织紧密的腕管内引起肿胀，造成腕管综合症。

         http://class.med66.com/html/upload/20051ma9097233157181150027689-2.jpg
      认识腕部结构有助于了解CTS的病因。腕管是贯穿腕部的狭窄通道。它只有邮票那样大小，但其中却充满神经、血管和九条不同的肌腱，这些肌腱象一根根面条挤在一起，控制手指的动作。
重复性动作或某种疾病会引起肌腱肿胀、血流减慢，进而压迫正中神经。而正中神经控制着拇指、食指、中指和半边无名指的动作和感觉。（正中神经不控制小指，所以，如果小指也有这些症状的话，很可能不是腕管综合症。）正是这种压迫造成的麻木、刺痛和灼热等腕管综合症的异常感觉。如果任其发展不去检查，就可能导致肌肉萎缩和永久性神经损伤。

http://www.twchain.com/UpLoadFiles/Article/2010/2010022611431827473.jpg
       类风湿性关节炎也可能造成肌腱的腱鞘（覆盖物）发炎，从而引起压迫。其他可能病因包括腕关节发炎、良性（非癌）肿瘤、粘膜水肿（因缺乏甲状腺激素而引起的组织肿胀）、肺结核、淀粉样变性（一种以淀粉状蛋白异常沉积为特症的疾病）、Sacromegaly（结缔组织增生）以及糖尿病。

http://www.mdweekly.com.cn/upload/newsimg/200811716231(1).jpg
       酸痛可能上行至前臂，甚至进入肩关节、脖子和胸部。（通常可通过用力甩手或使手臂从关节窝松弛下垂来缓解疼痛；然而，这种疼痛偶尔也会因前臂或上臂内的正中神经受到压迫而引起。）腕管综合症的其他病状包括不能握拳、手指甲退化以及相关皮肤表面的干燥和发亮。
       两只手可能同时疼痛。疼痛可能是持续很久或间歇发作，会弯曲手腕或手掌的手动操作或移动都会加剧疼痛。手指无力在其他症状之后出现，并伴有肌肉萎缩（日渐萎缩）。腕管综合症的症状通常在晚上和早晨更严重。
诊断
初步诊断测试包括轻拍手腕，如果存在腕管综合症，则疼痛区域会有刺通感；以及迫使手腕弯曲，如果存在腕管综合症，则疼痛可能会再次出现。虽然没有必要进行X光检查，但实际上该项检查是可能反映出腕骨的异常的。神经冲动传导测试是诊断该病最精确的方法。

http://www.twchain.com/UpLoadFiles/Article/2010/2010022611434017404.jpg
治疗
治疗的首要目标是缓解正中神经受到的压迫。如果病因是软组织肿胀，那么抬起手就能消除症状。晚上用夹板夹住前臂会有帮助，因为夹板使手部正面向上，同时使手腕伸直。如果病因是手腕内部发炎，则可向腕管注射可的松。消炎药物可部分缓解神经压迫。若由其他因素引起或加重此类失调，须采取相应方法治疗。
       如保守疗法证明无效，则可能有必要进行外科手术放松绷紧的腕横韧带，以缓解神经压迫，并防止造成永久性损伤。通常，手术后肌力会逐渐恢复，但如果手术时机过迟且肌肉严重衰弱，则不一定能恢复全部肌力。
        通过稍许调整自己的日常生活方式，就能预防腕管综合症。如果您已患该病，则转变生活方式可以预防进一步损伤。进行针对性锻炼，可保持肌腱放松、促进血液流动、增强肌肉，总之有助于战胜腕管综合症。但是，如果锻炼使其症状反而加重了，那么请停止一切锻炼。
手部锻炼葵花宝典
美国国家安全委员会建议一天两次或每次休息时，用以下四种方法锻炼。
转动腕部：掌心向下，手伸开，每个方向各转动腕部五次。
伸展拇指：伸出右手，用左手抓住右手拇指。来回拉几下拇指，直到感觉拇指慢慢伸展开。保持五到十秒钟，然后放开。每个拇指重复三到五次。
伸展五指：双手五指张开，保持五到十秒钟。重复三到五次。
握紧五指：单手紧握小橡皮球五到十次。然后，伸展手指。另一只手重复这些动作

锻炼腕部力量
下面这些锻炼方法要手持一定重量，可增强腕部力量。逐一试试，但记住：症状加重的话就停止。
弯曲手臂：站立，两手都持一定重量，掌心向前。慢慢弯曲胳膊，腕部保持伸直。每个胳膊弯曲十次，几周后每个胳膊增至40次。

掌心向上弯曲腕部：前臂放在桌子上，掌心向上，手平直伸到桌外。每只手握一只一到两公斤的哑铃，向上弯曲腕部十次。锻炼几周后，每个手腕慢慢增至40次。哑铃的重量每周增加一公斤，最高五公斤。进行这项锻炼时不要超过五公斤，不然会损伤腕部。
掌心向下弯曲腕部：和前一种锻炼方法的姿势相同，只是掌心向下。向上弯曲腕部十次。几周后慢慢增加重复动作的次数。
       对大多数人来说，战胜腕管综合症的关键是预防：在腕管综合症成为问题之前作出改变。如果您已经出现过一些与腕管综合症相关的微弱刺痛、麻木和炎症，或许能够通过稍许转变生活方式，预防进一步损伤并促进康复。以下技巧可以帮您保持手和手腕的健康，并有助于减轻腕管综合症的症状。然而，如果症状严重（例如已影响日常活动），自我治疗两周未见效，或还伴有发烧、肿胀、皮疹或腕部红肿以及任何机能丧失、肌肉萎缩的症状，请及早就医。
保持良好状态。如果身体的循环和修复系统工作良好，您受该病困扰的可能性更小。保证饮食营养均衡、适当休息、睡眠充足，并定期锻炼，这样就能帮助身体摆脱困境。同时，请务必戒烟，或避免吸烟，因为吸烟会抑制身体所有部位的循环，包括手腕和双手。 

睡觉时也不要掉以轻心哦！CTS症状常在晚上出现，可能会让您疼醒。一些医生认为这是因为躺下时体内的液体重新分配，而腕部积聚了很多液体。但另一诱因或许是睡姿：睡觉时腕部可能会弯曲，或者蜷缩在头或枕头下面，这样会压迫正中神经。所以，晚上休息时，手和腕部要平放在床垫上。
减轻体重。身体超重会压迫腕部的正中神经，所以，合理控制饮食、多锻炼，使体重保持在标准范围内，上下幅度不要超过五到十公斤。

休息片刻。关节或肌肉疲乏其实就是提醒您要改变姿势和动作。手、腕部或手指感觉疲乏或疼痛时，休息一会。请甩甩手，可能的话，站起来走走，或至少伸伸胳膊，调整一下姿势。每20分钟或半小时休息一两分钟就管用，每一两个小时休息10到15分钟也行。
交替工作。美国国家安全委员会（National Safety Council）的专家建议，交替进行分别使用不同部位肌肉的工作，避免一次几小时做同样的工作。如果工作不允许轮换，和主管或工会商量调换一下。交替工作可以减轻工作压力，使生产损失降到最低，所以对雇主和员工都有益。
保持“中立”。工作时让身体和腕部保持舒适的“中立”状态：伸直，不要弯曲或弓起。检查计算机屏幕的高度（应与视线持平）。调整键盘或工作台的高度，应与肘部持平或略低，以免扭伤、拉伸或弯曲腕部。腕部应始终与前臂保持一条直线。确保与工作台的距离适中。
正确抓握。大部分人习惯用拇指、食指和中指抓握，这会增加腕部的压力，从而导致相应的肌腱发炎。如果必须抓握或转动什么东西（比如罐盖）的话，用手掌或整个手以分散受力。

双手换用。尽可能让优势手休息一下。试着用另一只手做些事。
小心压迫点。打字员工作时经常会把腕部支撑在桌边，这样会过度压迫腕部。如有必要，调整一下工作台，使腕部伸直，不要靠近桌边。
轻一点、慢一些。通常快速用力的重复性动作会引起腕管问题。工作时要注意，用力适度，只需能够完成手头工作的力度即可。
减少有害振动。使用磨砂机、手提钻、凿子、链锯、研磨机、铆钉机和钻机等振动工具的操作人员，时间长的话就更容易引发腕部问题。如果您从事此类工作，请经常休息一下，可能的话，使用时控制工具的速度，尽可能减少振动。

http://img01.taobaocdn.com/bao/uploaded/i1/T1EVxaXnpxqAAuvkAZ_032907.jpg
采用“人机工程学”。通常，采用根据人机工程学重新设计的工具和工作台能够减少对身体的压力，因而可以预防或治疗腕管综合症。一些工具设计得更省力，另一些则更易于抓握和操作。比如，一些刀具厂商重新设计了肉类加工厂的刀具，以减少腕部弯曲动作。其他公司还生产多种辅助设备，像针对电脑一族的腕枕、轻触式键盘，这些都可以预防或减轻腕管综合症。甚至现在书写笔也都是粗而软的笔杆，墨水下水流畅，握笔轻松省力。所以应选用能缓解手和腕部压力的用具，但对新奇的装置和小器具还需慎重。
警惕症状，采取行动。警惕腕管综合症的早期信号，像偶尔麻木、灼热、使您半夜疼醒的刺痛或发麻感，或者拿报纸或其他东西时出现这些症状或更加严重。一旦发现，应立即采取预防措施并进行自我治疗。下臂疼痛、早晨手指僵硬都是轻度重复性运动损伤的早期信号。
冰敷。如果您有CTS症状，用薄布包一个冰袋敷在腕部和前臂，每天二到三次，每次5到15分钟，可以减轻肿胀和炎症。同时设法消除造成腕部损伤的诱因。
禁热。冰能减轻炎症和肿胀，热却会使腕管问题恶化，因为热使狭窄通道里的组织肿胀。
勿用薄夹板。医生提供的夹板适当固定腕部，有助于缓解CTS症状，特别是晚上睡觉尤其有用，可使腕部保持中立（伸直）。但是，通常人们一发现腕管综合症的症状就跑到药房或体育用品店，买个旧夹板回家自己解决。有时这样做弊大于利。比如，若夹板太薄，腕部就会移动，就达不到固定腕部的目的。如果夹板固定不当或佩戴不当，实际上就可能使腕部受压，导致压迫正中神经。如果夹板使用时间过长，腕部肌肉就开始萎缩。
使用非处方药。轻微疼痛时，服用阿司匹林、醋氨酚或布洛芬就有效，不过只有阿司匹林和布洛芬才能消炎。
        对许多办公室工作人员和商店营业员来说，腕管综合症使他们每天的工作都充满疼痛与不适。但对很多人来说，稍稍转变生活方式并在日常生活中增加锻炼就能避免更严重的损伤，并有助于康复。

附加：腕管综合征的主要表现是手部麻木、灼痛、腕关节肿胀、手部动作不灵活甚至无力等。这是由于手腕关节反复、过度地活动，导致周围神经损伤或受压迫，使神经传导被阻断，而造成手掌的感觉与运动发生障碍。腕管综合征随着糖尿病、高血压、甲状腺功能失调等病发病率的增高而增多，需要引起重视，及早防护。预防和治疗腕管综合征，主要是训练腕部力量和手指灵活性，缓解肌肉持续僵硬，改善局部血液循环，恢复神经功能。有一种每日只需5分钟的手部操，可以很好地缓解症状。

具体操作如下：

1．用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。可缓解手腕肌肉酸痛感觉。

 2．手握着装满水的水瓶，双臂侧平举，首先手掌心向上握水瓶，做向掌侧屈腕的动作，然后是手掌向下握水瓶，做向腕背侧屈腕的动作，各25次。锻炼腕屈肌，防治腕关节骨剌增生，增强手腕力量。

3．舒展身体时，要用力展开双手的五指，每次20~30秒钟，做2～3次。用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指。从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。增强关节抵抗力，促进血液循环。 4．吸足气用力握拳，然后用力吐气，同时快速依次伸开小指、无名指、中指、食指、拇指。左右手各做10次。锻炼手部骨节，舒缓僵硬状态。

5．双手持球(如网球)，或手掌握住物体(如苹果、梨等水果)，上下翻动手腕，各20次。物体的重量可依自己力量而定。以增强手腕力量，锻炼肢体的协调能力。

6．左手臂上举向右拉伸时，脖子向左拉伸。注意手臂上抬不要过高，和胸部有一定距离，不要有压迫感。每次保持30-45秒，换右手臂，最后双掌相合，上下摩擦致微热。促进肩、手部的血液循环。

附：少林寺僧侣的合十是很有效的防治这一类疾病的好方法，双手合十从上往下，到不能再弯曲的地步，保持片刻，重复去做，效果显著。