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摘要：金庸武侠小说以大量篇幅反映了中医药文化包括中医理论、诊断学、药物学、针灸学、病症与治法、养生等多方面的内容。其中大部分能够在一定程度上把握中医药文化的特色和精神，但作为小说家言，其对中医药的描写也有许多不实和夸大之处，形成了一个独特的“江湖医学”体系。

关键词：金庸   武侠小说  中医药    中国传统文化

“飞雪连天射白鹿，笑书神侠倚碧鸳。”金庸于1955～1972年创作的15部武侠小说作品，自问世之日起，就吸引了广大的读者，流传遍及全球，50年来长盛不衰，是20世纪公认的新派武侠小说的典范。金庸小说之所以能有此成就，除了自身的武侠元素以外，还在于其对中国传统文化有着较为全面的反映。金庸本人是法学家、历史学家，又精研佛学，爱好围棋、太极拳，做过记者、翻译、编辑、编剧、导演等，学识渊博。深厚的文化背景和人生阅历，使他的小说以优美的文笔展现出中国文化的神韵和魅力，散发出一股浓浓的“书卷气”。而在反映中国文化的广度和深度方面，在整个中国小说史上，都罕有与其比肩者。从这个意义上说，金庸小说可称为“中国传统文化的百科全书”。中医药是中国传统文化的重要组成部分，是中国宝贵的文化遗产，至今还在为广大人民群众的健康服务。对医学一道，金庸小说用了大量篇幅进行介绍，尤其在《倚天屠龙记》、《飞狐外传》、《射雕英雄传》等书中，对中医理论、药物学、针灸经络学等的描写非常详尽。同时，金庸将医药学知识放在一个个引人入胜的故事情节中加以描述，读来颇有趣味性，使读者在欣赏故事的同时，能够对中国传统医学有一个感性的、粗浅的认识。由于中医药在中国源远流长，有深厚的群众基础，所以读者对小说中关于中医药的描写自然有亲切之感。然而，由于各种原因，人们对包括中医药在内的传统文化有所疏远，加上作者并非医学专业人士，为了情节的需要不免添油加醋、夸大其词，因而小说中的中医药三虚七实、虚实夹杂，不经意间又被披上了一层神秘的面纱。

医药知识是武林人士除了武功以外的一门必修课。《射雕英雄传》中指出：“初练粗浅功夫，须由师父传授怎生挨打而不受重伤，到了武功精深之时，就得研习护身保命、解穴救伤、接骨疗毒诸般法门。”与金庸齐名的武侠小说作家梁羽生也认为：“古代凡习武之人，多少懂点中医的道理。”^[1]其实，不独武侠小说，现实也是如此。我国古代医武不分，有所谓“医武一家”之说^[2]，如天下武术正宗少林寺，传有大量验方秘笈，其内容以骨伤、点穴、针灸、推拿为主，形成了著名的少林伤科学派^[3-5]；近代广东佛山武师黄飞鸿不仅武艺精湛，而且医术高明，尤精于骨伤科，在广州设有宝芝林医馆，赠医施药，救治病人^[6]。现代的一些名医，出于养生、功力训练的需要，也精通武术、功法，如骨伤科名家郑怀贤医学造诣深厚，又精通太极、形意、八卦、擒拿、飞叉等功夫，被称为“骨伤圣手”、“武医宗师”^[7]。武侠小说为了故事情节的需要，常常着力于对中医药的描写，其与中医药的关系主要表现在：（1）武术气功理论多有与医学理论相通者，如太极拳、两仪刀、四象掌与阴阳学说、形意拳与五行学说、八卦掌与八卦学说、全真派内功与精气神学说、六脉神剑与经络学说等；（2）掌握一定的医学理论对练好武功极有帮助，如为练习点穴功夫，首先要熟悉经络腧穴的定位，以求准确，等等；（3）江湖中人的野外活动较多，如遇鸟兽虫蛇造成伤害，则可凭医药之术以求自保；（4）为了战胜对手，除了练好功夫以外，还要制备一些毒药，以弥补拳脚功夫的不足，加强攻击力；（5）不少功夫需要凭借药力辅助，如“千蛛万毒手”；（6）江湖中人过的都是刀口上舔血的日子，难保哪天不碰上个天灾人祸的，跌打损伤更是家常便饭，所以和医生的关系一定要好，决不能轻易地得罪医生。因此，在武侠小说中，医生是一类较为独立且有一定地位的人物，而普通的江湖人士，一般都懂得一些医药知识，武侠小说要想写得好，这部分是不可或缺的内容。而读者欲从武侠小说中读出奥妙，最好也能了解一些中医的常识。

2.1 气学说

    气学说是中国古代哲学的一个重要理论，认为气是自然界万物的物质本元，宇宙、自然、人体等都是由气这一精微物质所构成。具体到对“气”的理解，可作出多种不同的分类和阐发，在《黄帝内经》中，“气”的含义多达25种以上^[8]。如在自然界，有“四时之气”、“正气”、“邪气”、“戾气”、“毒气”等；就人体而言，有“元气”、“真气”、“精气”、“宗气”、“营气”、“卫气”、“正气”、“阳气”、“水谷之气”、“脏腑之气”等。其中，元气是构成人体和维持人体生理功能的最为重要的一个基本物质。在历史上，气学说由哲学理论转变为应用基础理论，不仅被医学所借用，而且被很多武术流派和道教养生学派所重视，中国传统文化中有很多门类包括文学、书法、绘画、音乐、建筑等都以气学说作为一个重要的理论范畴和说理工具。在金庸小说中，气学说在作为众多武术家所赖以进行武功修炼的理论基础的同时，也在医疗活动中得到较为广泛的应用，主要有以下几个方面：（1）武术家在练习武术的同时，必须修炼内功，以培养“真气”，“真气”充沛是练好武术和掌握轻功、点穴等功夫的基础。当然不同的宗派对此问题看法不一，如华山派气宗主张练气为主，而剑宗则主张以招式取胜。（2）在受到敌人的攻击导致严重的内伤后，对其进行救治的一项重要措施就是为患者输入“真气”；（3）在遭到毒药侵袭引起中毒后，可通过调节“真气”在体内的运行以排除毒邪。

2.2 阴阳学说

阴阳学说源于《周易》，八卦、六十四卦都是由阴爻、阳爻组合而成。其中乾卦、坤卦的卦辞、爻辞、彖辞等分别集中地阐述了有关阳和阴的观点，其后经儒家、道家、阴阳家等学者不断地充实和发展，形成了对后世影响甚大的阴阳学说。阴阳学说作为中国古代哲学的核心思想，构筑了中国传统文化的基石，并绵延数千年，深入影响至医学、宗教、文学、历史、音乐、舞蹈、书法、绘画、武术、气功、军事、建筑、美学等领域，成为中国传统文化最重要的基本理论之一。古人认为，宇宙间的万事万物，都具有矛盾对立统一的两方面的性质，即阴阳两方面的属性。《易传》有云：“一阴一阳之谓道。”阴阳之间的矛盾对立，是事物发生、发展、变化的根本原因和动力。阴阳反映了自然界和人类社会存在运动的总规律。因此，抓住事物的阴阳两方面的属性和特点，便抓住了事物的本质。与气学说一样，阴阳学说也是中医学、养生保健、武术气功等的重要基础理论。中医的四诊八纲，首重阴阳，其脏腑、经络、病机、辨证，无不以阴阳为其统率。在武术气功方面，最能体现阴阳学说的莫过于太极拳，太极拳的创始和拳理阐发，是以阴阳学说为总纲。综观太极拳的行拳走架，其一招一式，无不体现出阴阳动静、虚实变化之妙。如王宗岳《太极拳论》所说：“太极者，无极而生，动静之机，阴阳之母也。”拳中的刚柔、虚实、动静等，皆合于阴阳之间相互对立、相互依存、相互制约、相互转化的道理，应于太极图象。在《飞狐外传》中，太极门有两种秘笈《阴阳诀》和《乱环诀》，阐述太极拳的精妙拳理。《射雕》三部曲中，有两种最高深的功夫，即《九阴真经》和《九阳真经》，分别以人身之阴、阳为根基，而能练成惊世骇俗、天下无敌的武功，两部秘笈因此而成为江湖中人争夺的对象，导致纷争不断。

2.3 经络腧穴学说

“胡一刀，曲池、天枢！”“苗人凤，地仓、合谷！”在《飞狐外传》的开头，出现了四个穴位，当即把读者带到了一个杀气腾腾的练武场。以指力或器械点打穴位或以尖利的暗器刺伤穴位，是武侠小说中常见的武功技法之一，其理论基础则是经络腧穴学说。《倚天屠龙记》、《天龙八部》、《侠客行》等书中有大段文字对经络腧穴学的基本知识进行详细而精彩的介绍。经络腧穴学说是中医学中富于神秘文化特征的理论之一，它认为人体由十二经脉、十五络脉、奇经八脉等组成一个完整的网状结构系统，构成人体的精微物质如气血等在其中不断地循行流动，以维持人体正常的生理功能。在经络上分布有数以百计的腧穴，这些腧穴则是气血在运行过程中输注、停聚、集中的处所。经络腧穴学说与气学说有一个共同的特点，即至今未能完全明确与之相对应的单一的实质性结构。尽管如此，以其为理论指导的针灸和推拿疗法在临床上却有着卓越的疗效。在金庸小说中，经络腧穴学说有着较广泛的应用，有以下几个方面：（1）某些武功的的理论、训练和操作以经络学说为基础，如大理段氏“六脉神剑”、全真派内功“周天运行法”等；（2）以腧穴学说为基础的点穴法作为武术技击的重要技术方法，在小说中得到了充分的表现，如黄药师“弹指神通”、“兰花拂穴手”、大理段氏“一阳指”、武当派“神门十三剑”等。（3）对骨折筋伤、出血类外伤、脏腑内伤、中毒等症，点穴法有止痛、止血、疏通经脉、运毒外出的功用。但由于作者并非医学专业人士，因而在对一些经络、腧穴的数目、功能、定位进行描述的时候，往往带有随意性。如《射雕英雄传》中一灯大师为黄蓉治疗“铁砂掌”伤，以“一阳指”点其周身奇经八脉各穴，提到“督脉三十大穴”、“任脉二十五大穴”、“阴维脉十四穴”、“阳维脉三十二穴”、“带脉八穴”等，大都不确切，据《奇经八脉考》，督脉有31穴，任脉有27穴，冲脉有24穴，带脉有3穴（双侧合计6穴），阳跷脉有23穴，阴跷脉有8穴，阳维脉有22穴，阴维脉有14穴，又各有交会穴分别与十二正经相通^[9,10]。《天龙八部》中段誉与乔峰斗酒时，运用“六脉神剑”的功夫，将酒水沿经脉走向逼出体外，则更加令人匪夷所思了。

中医的学科体系，号称“理法方药”、“四诊八纲”，其中的“四诊”，包括望、闻、问、切，是疾病诊疗过程中的重要环节。《难经·六十一难》：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”望诊是通过对患者的面色、形貌、体态的观察而得出其所患病症的诊断结果。如《倚天屠龙记》中胡青牛为常遇春诊病，先搭脉，然后解开衣服看了看，就知道他所受的伤情。闻诊是指闻气味、听声音以诊察病情。如《倚天屠龙记》中张无忌治何太冲五姨太被银环蛇咬案中，闻曼陀罗花之香味而推测有毒蛇活动。在四诊中，脉诊可谓独具特色。传统中医的脉诊有颇为繁复，《内经》时代的脉诊讲究三部九候，王叔和《脉经》将脉诊简化，确定为寸口脉，以食、中、无名三指置于患者手腕上桡骨茎突内侧桡动脉搏动处，分别诊按寸、关、尺三部脉象，后世有称“三指禅”者。脉诊在金庸小说中有多处应用，如《天龙八部》中薛神医为阿朱切脉，即知其症状、病因。最为著名的案例当推《笑傲江湖》中的“杀人名医”平一指，他医病诊脉，只用一个指头为患者切脉，便能做出明确诊断，丝毫不爽。而传统中医切脉只有在为2～3岁以下小儿诊脉时，因小儿腕部短小，才可以一指切之。平一指以一指诊成人脉，可以看作对传统脉诊的发挥。

    药物是金庸小说中的重要内容，包括治疗性药物和毒性药物，既有植物药、动物药、矿物药，也有各种剂型的成药，如丸、散、膏、丹、粉等等，同时对于药物的药性、配伍、炮制、运用等方面也有很多分析说明，具有一定的科学性^[11]。按其功效，有以下几类：（1）疗伤救疾的治疗性药物，如金创药（《书剑恩仇录》、《射雕英雄传》、《倚天屠龙记》、《笑傲江湖》、《天龙八部》、《鹿鼎记》、《雪山飞狐》、《侠客行》）、雪参丸（《书剑恩仇录》）、茯苓首乌丸（《碧血剑》）、雪莲、曼陀罗花、九花玉露丸、无常丹（《射雕英雄传》）、通天草、九转熊蛇丸（《天龙八部》）、黑玉断续膏（《倚天屠龙记》）、白云熊胆丸、续命八丸（《笑傲江湖》）等；（2）可辅助练功的一些药物，如蝮蛇宝血（《射雕英雄传》）；朱睛冰蟾（《天龙八部》）等；（3）毒药可对敌人造成伤害，用以临阵，克敌制胜，如情花（《神雕侠侣》）、十香软筋散、金蚕蛊毒、心一跳（《倚天屠龙记》）、七星海棠（《飞狐外传》）、三尸脑神丹（《笑傲江湖》）、生死符、悲酥清风（《天龙八部》）、豹胎易筋丸、化尸粉（《鹿鼎记》）、腐骨穿心膏（《鸳鸯刀》）等；（4）某些特殊功法练习者须不断以毒药涂在手掌或其他部位，一方面可增进功力，另一方面以新毒克制旧毒，避免自身遭受伤害，如千蛛万毒手（《倚天屠龙记》）。小说中的药物大多为虚构，但似是而非之中，又能给予圆满的解释，使读者默然接受。

大概是由于学武之人大都要学习点穴功夫的缘故，武林中人与经络、腧穴、针灸似乎有一种天然的联系，以至于在江湖世界里，各种针具超越了作为治疗疾病的工具的范畴，摇身一变成为众多武林高手的拿手兵器，如《书剑恩仇录》中“绵里针”陆菲青以“芙蓉金针”击杀苍蝇、《笑傲江湖》中东方不败以绣花针力斗三大高手、《倚天屠龙记》中天鹰教徒以“蚊须针”刺伤俞岱岩、《神雕侠侣》中李莫愁所用“冰魄银针”、小龙女所用“玉蜂针”、《天龙八部》中桑土公所用“牛毛针”等。真正以针灸治病的医家，《倚天屠龙记》中的胡青牛当为第一高手。他为张无忌治疗玄冥神掌所发寒毒，先以十二片细小铜片运内力在中极、天突、肩井等十二个交会穴插下，然后以陈艾依次灸十二经脉数百处穴位，估计其所用方法为直接灸、瘢痕灸法，所以将张无忌全身烧灸得处处焦黑。张无忌又为常遇春治疗截心掌之伤，取紫宫、中庭、关元、天池四穴，由于未经训练，不会用金针，而以竹枝削成竹签代替金针，居然误打误撞，将其治愈，但因其下针时手劲方法不对，又兼用药有误，而使常遇春留下了严重点后遗症，中年便即去世。

 

6.1 骨折筋伤

    武林中人所患病症，不外筋伤、骨折、脱位等急性外伤和遭受外力攻击所致内伤两大类。对外伤的治疗，以止痛、止血、接骨、骨关节手法复位等为治法，用药以活血祛瘀类为主。如《倚天屠龙记》：“张无忌左臂断折，疼痛难熬，一时找不到接骨灰止痛的草药，只得先行接上断骨，采了些消肿的草药敷上，折了两根树枝，用树皮将树枝绑在臂上。”虽然工具原始简陋，用的却是骨科正宗的小夹板固定复位法。俞岱岩、殷梨亭先后被人用少林旁支、西域外家功夫“大力金刚指”将四肢骨骼捏断，则须用续骨妙药“黑玉断续膏”进行治疗。

6.2 脏腑内伤

书中对内伤的治疗，多以内功行气之法，如《射雕英雄传》中的《九阴真经》专门有“疗伤篇”，讲的是若为高手以气功击伤，如何以气功调理真元，治疗内伤。除内功外，还须辅以药物，则以活血、理气、培元等为法，多用活血祛瘀、理气、补益类药物。如王处一被藏僧灵智上人的毒沙掌所伤，当即将全身浸入清水之中，运内功逼出体内毒质，继而王处一又开出药方，其中有血竭、田七、没药、熊胆四味，其治法当以活血祛瘀、清热散毒为主。这四味药中，血竭是传统的名贵中药，具活血化瘀、止血补血等功效，李时珍藏《本草纲目》中称之为“活血之圣药”，临床常用于骨伤科、外科、妇科等，在治疗跌打损伤方面，血竭多与乳香、没药、当归配伍，如七厘散、跌打丸、跌打活血散，与田七等配伍则有血竭膏，是外科治疗脱疽所用，至于熊胆，临床多用于眼科、儿科，伤科应用较少，所以王处一的这张处方，大概是融会了全真派道医的独门经验。

6.3 中毒

    毒药是江湖人士攻击敌人和防身自卫的一个重要工具，在受到毒药侵袭即中毒后，有两类治法。一是常规解毒，即一般的毒药都备有相应的解药。如十香软筋散、悲酥清风等，中毒之后，只要及时使用解药，可以立建解毒之功。二是以毒攻毒，有些毒药即使没有解药，也可在自然界找到相应的药物以解毒。如《神雕侠侣》：“洪七公他老人家曾道：凡毒蛇出没之处，七步内必有解救蛇毒之药，其他毒物，无不如此，这是天地间万物生克的至理。”天竺僧在情花树下找寻解药，“他知一物克制一物，毒蛇出没处必有化解蛇毒的草药，而配制情花解药所需的药草，主要的一味多半也会生长在情花之下。”后来杨过果然以毒药断肠草解除了所中情花之毒。

6.4 点穴

点穴是武林中人的一项重要技击方法，在金庸小说中，点穴之法，轻则使人动弹不得、失语禁声，重则使人脏腑受损、危及性命。既有点穴之术，就有解穴之法，这与下毒解毒的道理是一样的。普通的解穴，若多用推拿按摩手法，如《射雕英雄传》、《倚天屠龙记》、《天龙八部》、《鹿鼎记》等书中所载的“推宫过血”、“推血过宫”之法。按摩的部位可取被点穴位，也可取被点穴位所在经脉的其他穴位，如《鹿鼎记》中阿珂的大包穴被封，大包属足太阴脾经，可取箕门、血海解穴。如果内功高明，既不须查问何处穴位被封，也不用接触身体，或凌空虚指，或袖角轻拂，甚至随手一拍，即可解穴，如《天龙八部》中虚竹为灵鹫宫诸女解穴，因内力深厚，而不讲究手法。另外，还可用真气运行的方法自行解穴，如《倚天屠龙记》中张无忌被班淑娴点穴，以谢逊所授运气之法使穴道自通，使何太冲大为佩服。

6.5 失明

眼睛是人身最为薄弱的部位之一，极易受到攻击，金庸小说中有几个眼睛中毒导致失明的案例。如《飞狐外传》中苗人凤遭人暗算，双目中毒失明，程灵素为其治疗，以金针刺阳白、睛明、承泣，然后以小刀在承泣下割开皮肉，放出黑血，再将数片七星海棠捣烂敷上。《灵枢·热病》：“目中赤痛，从内眦始，取之阴跷。”主张局部取穴与远端取穴相配合，程灵素以《内经》书名为其名，当熟读《内经》，而取穴仅在局部，有违古训。又据《银海精微》、《审视瑶函》、《针灸大成》等古籍记载，眼科的放血治疗多取耳尖、太阳、大椎等穴，挑刺则多取背俞穴，承泣在眼周部位，不宜放血。《天龙八部》中阿紫也是因中毒致双目失明，为她做治疗的虚竹子，可谓是一位“后现代派”眼科医生，为使阿紫双眼复明，他居然施用了“换眼术”，将游坦之的两颗眼珠（眼球）移植给她。据考证，宋元以前较先进的眼科手术方法有金针拨障法、铍镰、镰洗、钩割、熨烙、火针、烧炙以及装配义眼等^[12,13]，而小说中的眼球移植，即使在现代也无法实现，显然是小说家的虚构了。

    从金庸小说对中医药的描写可以看出，作为一个作家，金庸对中医药文化有相当的了解，并且在一定程度上能够把握其特色和精神。然而，金庸毕竟是小说家，并非医学专业人士，其作品中有关医药学的叙述多有不实和夸大之处，如江湖名医们的医学伦理观迥异于现实中的传统中医；有些毒药、解药纯属虚构，其原料、制法及功效离奇古怪，令人匪夷所思；对某些病症的处理，则超越了时代的限制，等等。可以说，金庸小说以“武侠世界”为核心，构建了一个独特的、与传统中医药既有联系又有所区别的“江湖医学”体系。对于这一点，读者们应当加以辨别，万万不可将小说当作学医的教科书。也正因如此，我们也不必对金庸吹毛求疵，而将其作品一概否定。

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