认捐单位、个人名称

企业法定代表

职务

认捐人电话

电子邮箱

认捐人地址

认 捐 数 额

（大写）百   拾   万   仟   佰   拾   元（小写）￥

认捐方式

现金缴付：转账（ ）支票（ ）汇款（ ）现金（ ）

缴付日期：2011年   月    日前

认捐意愿

□扶志助飞 □视觉第一 □扶贫助困 □赈灾 □环保

□社区服务 □行政费 □其它

善款具体用途描述

（可选择、可另填写）

1、资助贫困生           名     年，  资助额： 

2、抚养孤儿困境儿童     名     年， 资助额：

3、捐建爱心图书馆                   资助额：

4、资助“视觉第一Ÿ光明行动”，       资助额：

5、资助环保项目，认种     棵树，    资助额：

6、7·24慈善晚宴                    资助额：

7、

8、

认捐流程

1、  邀请人（广东狮子会会员）邀约；

2、  了解公益慈善项目；

3、  自愿认捐，签署本认捐书并交回广东狮子会；

4、  缴付善款；

5、  广东狮子会收到善款后开具正规的由广东省民政厅监制的《社会捐赠收据》，面交或寄交认捐人；

6、  广东狮子会电话、短信或电子邮件通知善款使用情况，邀请认捐人参与善款移交仪式和慈善活动环节；

7、  公益慈善项目、善款使用情况、公益活动进程、结果，陆续在广东狮子会网站、会刊公告；

8、  认捐人可向广东狮子会财务、服务队秘书处查询善款去向及有关问题。

善款缴付办法

1、  现金缴付请直接到广东狮子会财务处，交纳并索取收据；也可到广东狮子会粤心服务队秘书处交纳，收据寄交；

2、  支票缴纳请填写收款单位：广东狮子会，款项用途请注明认捐单位全称、捐助项目及服务队的名称；

3、  转账、汇款：

收 款 人：  广东狮子会

开户银行：中国民生银行 广州越秀支行

帐    号：  3120 1421 0001 039

汇款用途请注明：认捐人姓名、捐助项目及服务队名称

开具收据

认捐人姓名：

寄交地址：                                   邮编：

荣登慈善芳名榜

在公开网站、媒体荣登认捐人姓名(名称)及捐助项目

□ 同意  □ 不同意

您的建议

您的宝贵建议是对公益慈善事业的贡献，请慷慨献策建言：

公益慈善项目简介

印在《认捐书》背面

联络广东狮子会

1、  广东狮子会粤心服务队 秘书处：

地址：广东省广州市天河区天河区体育西路109号高盛大厦16F   

电话：020-38207109   传真：020-38207072  

电邮：lionyuexin@163.com

联系人：李孔慧队长13922702585 马雅丽干事：18602060883

2、  广东狮子会：

地址：广州市文德南路63号九楼 

电话：020-83322927  传真：020-83322913

网址：www.gdlions.org.cn

3、邀请人姓名：                 电话：