慢性乙型肝炎的患者担心疾病会发展到肝硬化，甚至在可预见的某段时间之内发展到肝癌。专家指出，经过大概十年左右的慢性肝炎治疗的发展，很多临床医生或者是患者对乙肝的治疗有了一个观念上的转变。抗病毒治疗确实对这样的一个人群是关键治疗，抗病毒治疗最终的目标就是降低肝硬化、肝癌的发生，提高生存率，而且可以延长生存期。现在抗病毒治疗国家制定了慢性乙型肝炎的指南而且新版指南已经出台了，“十一五”重大专项里面提到慢性乙型肝炎抗病毒治疗的优化，包括优化、包括科学规范的抗病毒治疗，最终的目标是希望改善肝脏的状况。肝脏只有组织学炎症改善以后最终才能够减少肝硬化。慢性乙型肝炎会有炎症有纤维化，经过抗病毒治疗以后也要看炎症和纤维化的情况。如果经过抗病毒治疗以后肝脏组织学得到了改善，炎症减轻了，纤维化得到减轻甚至有些患者可以得到逆转，其实最终的肝硬化肝癌的发生就可以减少。

    目前在慢乙肝的抗病毒治疗以后，对肝脏组织学的改善已经有很多的研究，包括在去年的美国肝病年会和今年的欧洲会议上也有相应的报道，对我们中国来说非常重要的一个研究就是替比夫定治疗五年，也就是原来替比夫定全球临床试验中国注册上市的临床实验，这些患者急需延长治疗到五年，治疗之前和治疗到五年的时候做了两次肝活检，发现经过五年的抗病毒治疗炎症、纤维化得到明显的改善。这样一个60例来自中国的而且是长期随访研究，治疗前治疗后两次肝穿，是一个非常好的验证，通过抗病毒治疗以后他的肝脏状况得到了好转。

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