心理危机干预：自杀

    自杀形成自杀行为的形成相当复杂，涉及生物、心理、文化及环境因素，研究显示任何单一因素都不是自杀之充分条件，只有当它们和其它重要因素合并发生时才发生。特征在认知上错误地觉知或解释外界的刺激，在思考上有不合逻辑的推论形式，而令个人形成负向的感受、较低的自尊、甚至形成罪恶感或无助感，最后即可能造成忧郁。

    心理咨询专家分析想自杀的人动机不一，有不少人是想以死来解脱或免除痛苦，但是倒不是每一个人都是以死为最终目的。有些人是以死来表达自己的愤怒、抗议，或是用来赎罪。有些人是以死来报复，要让某人有罪恶感，痛苦一辈子。有些则是以死为手段，希望获得他人的注意或达成某些目的。虽然自杀者的动机不一，处理的方式也不尽相同，但是有一些原则是共通的。对于企图自杀者，

    首先一定要确保其安全，将有危险性的物品或药物等收好，并随时有人陪伴在身旁以防万一。

    其次是应该尽速至精神科就诊，由专科医师诊断是否有精神方面的疾病，并评估其自杀的危险性，如果危险性高则需要住院治疗。须知当一个人严重忧郁时，是很难只经过劝导就打消死意，多数必须接受抗忧郁药物及心理治疗一段时间才能改善。

     第三则是要提供良好的精神支持，耐心倾听并适时给予鼓励和安慰，并在合理范围内尽量提供协助，但切勿因他犯的过错对他过分苛责或是强化他的死意，如叫他干脆去死了算了。  

    最后要牢记，自杀的预防是随时随刻的，并非在自杀者获救后就可以松一口气，因为如果自杀者的问题仍未解决，心理的冲突未得到处理，环境没有改变，情绪也没有改善的话，则他再度自杀的可能性仍相当大，而且一旦再自杀，通常会选择致死性更高的方式。

    当有人谈及自杀念头时，你要认真考虑相信他的话，因为他可能有了麻烦，他正发出求援讯号，他也可能正打算把这想法付诸于行动，所以你不要忌讳，一定要做些什么：

    首先，你要对他表明你真诚的关切，主动关心他、鼓励他。聆听：一个想自杀的人最需要有人聆听他的心声、听出他的感受，这就是一种支持的力量。

    其次，求援：当有立即的危机可能，请不要抛下他，你可与任何可咨询的机构或信赖的人寻求支持，或报警处理。

    最后，要自助所有发生于我，对每一个人来说它都会是相同不愉快的经验。 我没有任何理由需要独自扛下全世界的重担。我心中的痛苦与恐惧祗要说出来，就会像放下重担，让我松口气。 若有需要，可以向我的家人与朋友寻求协助。经由电话与危机中心的咨询员、牧师，或学校的辅导员谈话可以帮助我纾解情绪、提供救援。

                                燕园博思心理咨询中心    王老师

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