广州市第一人民医院-急诊科-主治医师 王西富

编者语:突发心脏骤停，可能发生在家里、工作场所、街头等任何地点。我们总是希望急救车要快，总是觉得快点送到医院获得更多的抢救手段。这种观点是错误的！是否颠覆了你的三观？请看完@急诊夜鹰  这篇科普文章！原文如下：

心脏停跳，别急着转运到医院！

突发心脏骤停，可能发生在家里、工作场所、街头等任何地点。

在人们的常识中，即刻拨打急救电话，急救人员快速到达并急救，然后马上转运到医院继续急救，就有最大可能存活。

所以我们会经常看到，患者在家中发生心脏骤停，家属拨打急救电话后干等，不停抱怨急救车为什么这么慢。

我们也看到，有些急救人员到达现场拉起来就走，边转运边急救。

我们更看到，当急救人员在现场宣布抢救无效死亡之时，家属在咆哮为何不转到医院继续抢救，甚至殴打辱骂急救医生。

心脏骤停急救，我们总是希望急救车要快，总是觉得快点送到医院获得更多的抢救手段。

然而，这种观点是错误的。

在国内，每年大概有50多万院外心脏骤停发生。然而，即使北上广三大城市，心脏骤停抢救成功率仍低于2%。

院外心脏骤停，以室颤或无脉室速居多（适于除颤治疗），心脏复跳越早，预后越好。而让心脏复跳最有效的方式就是保持高质量的心肺复苏（CPR）。高质量的 CPR 可以增加患者存活的机会，并为等待除颤器或其他干预手段起效争取时间。

当心脏骤停发生，任何的等待都意味着生命的流逝。作为目击者，必须即刻开始心肺复苏，维持心脑基本血流供应，才能为专业人员到来争取时间。如果目击者单纯等待而不施救，则10分钟后急救人员到达，也只能面对不可挽回的局面。

同样，作为急救人员，如果在到达现场后即刻转运，那将不可避免在搬运过程中造成胸外按压中断，并且在急救车转运过程中不能保持有效胸外按压，丧失了最宝贵的急救时机。

在转运到医院之后的施救，不但意味着黄金急救时间已经过去，而送到医院并非能获得更有效的手段。目前为止，呼吸机和更多的药物并不能改善院外心脏骤停长期生存率。

因此，面对院外心脏骤停，最好的急救方式就是：目击者即刻心肺复苏，快速接引急救车到达，急救人员暂停转运患者，专心给予高质量的现场心肺复苏和除颤治疗，直到患者自主循环恢复或者抢救无效，患者失去生还机会。

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作为公众，不要催促或者谴责急救人员的转运决策；作为急救人员，你应该告诉患者家属，什么才是最佳的急救策略并能在压力下实施。

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