在文章中，史密斯写道除了自杀之外，死亡的方式可以分为四大类：猝死、痴呆症导致的或长或短的死亡、器官衰竭致死以及患癌病逝。“很多人告诉我，他们更倾向于猝死，但我认为这种死亡方式对于死者家属而言太难接受。在我看来，患痴呆症后或长或短的死亡过程是最糟糕的，因为那时你的记忆被慢慢抹掉，然后似乎突然之间死神就降临了。而器官衰竭致死是一个漫长的过程，并且这段时间内病人需要长期就医、生活质量急剧下降。”

夜鹰看完这段，恍然大悟，原来世界顶尖医学专家里也有脑残的。

人固有一死，或快或慢。所谓快，就是经常说的无疾而终。所谓慢，就是缠绵病榻受尽折磨而死。人人恐惧死亡，若有得选择，自然选快不选慢。故有人倾向于宁愿猝死不愿意痛苦中等死。

   史密斯砖家的死亡分类明显不合理，猝死与慢性器官衰竭死亡是可以相对比较讨论的，差别如前述。然而痴呆和癌症却仅仅是两类疾病的名称，而并非疾病过程，在这两类疾病的死亡过程中，大部分也是一个慢性器官衰竭受尽折磨的过程。癌症患者患者并非如史密斯所说的重游故地、一一道别、写诗作画、打打吗啡、安安静静走向天堂的。

   作为一个临床医生，夜鹰见证千百例死亡者。癌症晚期痛不欲生者比比皆是。曾有肺癌患者，放弃放疗化疗，反复肺部感染，呼吸困难，消瘦，甚至出现肢体癌栓栓塞坏死，眼睁睁看着它变黑发臭，可谓生不如死。也曾遇到一鼻咽癌晚期患者，当进入患者家中时，他已经去世，但是当时我眼前的一幕令人惊栗，那种极端的触目惊心的皮包骨头，不知他是如何熬过这些岁月的。

    除了猝死，所有慢死的患者包括癌症或者痴呆，都必然经历一个慢性器官衰竭的过程，癌肿造成的器官极端病变甚至令人更加痛苦，癌肿骨转移更是痛到骨头里，即使是有吗啡类止痛药物可以使用。

    癌症作为一种多发病，科学的对待方式仍然是日常预防、早期发现、早期治疗。若疾病不可逆转的恶化，则理性对待，以姑息舒适治疗为主，有尊严的离世。况且，癌症并非不可治愈，越来越多的人在术后或化疗后长期无病生存，万万不可任性弃疗。

   因此，我赞同有些医生的观点，史密斯专家根本称不上“医生”，“他显然没有去过癌症病房，没有亲眼见过癌症病人有多么痛苦”。

   最后，我忍不住的“恶意”猜测，62岁的史密斯是否患有痴呆症或精分症，不然怎会有如此惊人之语呢？

作者：急诊夜鹰  文章载于 医学界杂志微信。