撰文：尼克莱塔.拉内塞             2023年12月7日

试验中使用的裸盖菇素是合成的，而不是从所谓的神奇蘑菇中提取的。（图片：艾托·迪亚戈通过盖蒂图片社）

Psilocybin，一种在“神奇蘑菇”中发现的致幻剂，可能有助于缓解双相情感障碍患者的抑郁发作，而不会像一些常见的抗抑郁药那样，引发躁狂或情绪波动。

这是根据周三（12月6日），发表在《美国医学会杂志精神病学》上的一项小型临床试验得出的。

该试验包括15名双相情感障碍II型患者，这是一种双相情感疾病，其特征是长时间的抑郁发作和较短的“轻度躁狂”发作，即人们的能量和活动水平突然飙升。（相比之下，双相情感障碍I型包括抑郁和躁狂发作，这比轻躁狂更严重。因为人们可能会感到不可战胜，从事冒险行为并经历精神病。）

在新的试验中，参与者停止服用处方的情绪药物至少两周，然后服用单剂量的合成裸盖菇素。所有参与者都经历了，药物治疗不充分的抑郁发作。除了接受裸盖菇素治疗外，他们还在治疗前、治疗中和治疗后接受了谈话治疗。

治疗三周后，通过标准测试，所有15名参与者的抑郁症状都有所改善。12名患者的测试得分至少下降了50%，反映出症状有所减轻，11名患者符合抑郁症状缓解的标准。大多数进入缓解期的参与者，在裸盖菇素剂量的一周内表现得很快。

治疗12周后，12名参与者病情缓解，所有15名参与者，在治疗前后的轻度躁狂和躁狂症状测试中的得分保持一致。这是一个令人担忧的问题，因为常见的抗抑郁药，如选择性血清素再摄取抑制剂，可能会引发双相情感障碍患者的躁狂发作和情绪不稳定。

研究作者写道：“这项研究中的个体，表现出强烈而持久的抗抑郁作用，没有情绪不稳定恶化或自杀增加的信号。”

研究小组得出结论，研究结果表明，裸盖菇素应该在更大的双相情感障碍II患者群体中进行研究。但作者也提醒说，这一结果不能外推到患有双相情感障碍I的人身上，如果治疗将他们推向躁狂，他们将面临更大的风险。

该试验代表着探索裸盖菇素治疗双相情感障碍的“重要一步”，因为该药物的最新研究排除了，有双相情感疾病个人或家族史的人，约翰·霍普金斯大学精神病和意识研究中心的戴维.雅登和桑迪普.纳亚克博士，以及哥伦比亚大学医学中心的纳塔利.古柯曼博士，在评论中写道。根据周三发表在《美国医学会杂志精神病学》上的评论，这种排除是出于谨慎，因为传闻报道表明，迷幻药可能引发躁狂。

没有参与临床试验的评论作者发现，裸盖菇素的安全性数据特别令人信服。他们写道：“这项研究的良好安全性有力地证明了，裸盖菇素治疗双相情感障碍II型抑郁症的，更大规模随机临床试验的合理性。”

不过，这次实验也有局限性。例如，患者人数很少，他们的症状是中度的，而不是严重的。该试验主要旨在解决安全性问题，缺乏一个接受安慰剂而非裸盖菇素的对照组，因此无法确定该药物与单独谈话疗法相比的有效性。

评论作者补充道：“许多未知因素仍然存在，包括长期影响和复发率。”一名在治疗后第三周病情缓解的试验参与者后来复发，并在第12周被记录为“无反应”。

因此，尽管试验是强有力的第一步，但试验组织者和评论员一致认为，还需要更多的研究。