撰文：尼克莱塔.拉内塞                 2023年9月4日

一种名为纤维蛋白原（紫色）的蛋白质，与包括凝血酶（红色）在内的各种酶连接，形成血栓形成所需的支撑结构（图片：JUAN GAERTNER/科学图片库，盖蒂图片社）

新的研究表明，长期新冠肺炎患者经常经历的、使人衰弱的脑雾，可能源于血栓。

Long COVID描述了新冠肺炎感染后，持续数周至数年的各种症状。一些患有这种疾病的人会出现血流量和肺活量问题，这与微小的异常血栓有关。研究人员表示，血栓也可能导致长期新冠肺炎的神经症状，如脑雾，这会破坏人们的注意力、记忆和执行任务的能力。

周四（8月31日）发表在《自然医学》杂志上的这项新研究，支持了将血栓与脑雾联系起来的观点。然而，它并没有完全连接这些点，来显示血栓实际上是如何损害神经或大脑，从而引发脑雾的。

研究合著者、英国莱斯特大学呼吸医学临床教授克里斯.布莱特林告诉<<政治家>>：“我感到乐观的是，科学开始让我们真正了解（长期新冠肺炎）的原因，以及潜在的治疗方法。”

他说：“我仍然感到失望的是……仍然有很多病人在受苦，他们还没有完全康复，我们不知道他们需要多长时间才能康复。”

这项新研究使用了英国2020年和2021年，因新冠肺炎住院的近1840名成年人的数据。这将研究的重点缩小到了，出现严重感染的未接种疫苗的患者，因此尚不清楚结果在多大程度上适用于接种疫苗的人，以及在轻度或无症状感染后出现长期新冠肺炎的人。

据《科学》报道，作为新冠肺炎住院后研究的一部分，参与者在住院时提供血液样本，然后在6个月和12个月后进行认知测试并填写问卷。

参与血液凝固的两种蛋白质，纤维蛋白原和D-二聚体，突然成为人们认知问题的关键预测因子。纤维蛋白原由肝脏制造，是形成血栓所需的主要结构成分，而D-二聚体是血栓分解时释放的蛋白质片段。

与纤维蛋白原含量较低的患者相比，纤维蛋白原水平最高的住院患者，在记忆和注意力测试中得分较差，在调查中他们的认知能力也较差。同样，D-二聚体水平高的人，后来在主观调查中对他们的认知能力的评价，比D-二聚物水平低的人更差。高D-二聚体组，也更有可能在住院6个月和12个月后报告工作能力问题。

据《科学》报道，这两种凝血蛋白此前与严重的新冠肺炎有关，单独的纤维蛋白原与认知问题和痴呆症有关。目前，尚不清楚这些蛋白质，是如何在长期新冠肺炎中引发脑雾的。

该研究的主要作者、牛津大学临床精神病学家马克西姆.塔凯博士告诉《科学》杂志，与纤维蛋白原相关的血栓可能会阻碍血液流向大脑，或者可能与神经细胞直接相互作用。他说，D-二聚体可能与肺部血栓和呼吸问题更相关，这在高D-二聚物组中很常见。

南安普顿大学神经病学临床讲师亚罗文三恩.瓦罗萨逻吉博士没有参与这项研究，他告诉政治家：“未来的研究应该着眼于针对凝血的治疗，例如血液稀释剂，是否可以帮助有这些症状的人。”这种血液稀释剂的使用，必须经过严格的试验测试。