撰文：詹尼佛.纳勒维基                 2023年5月23日

在头部中弹后，一名士兵看到一切都颠倒过来了。（图片：Steven Puetzer通过盖蒂图片社）

1938年西班牙内战期间，一名士兵头部中弹，他开始看到世界的倒退和颠倒。

根据4月1日发表在《神经病学》杂志上的一份关于这一历史性病例的新报告，当医生检查这名25岁的西班牙士兵，即患者M时，他们发现了子弹进出头骨的直接伤口。这些伤口不需要手术。

然而，当这个士兵从昏迷中醒来时，情况发生了变化。

胡思特.岗扎罗.罗德里格斯.莱亚尔医生是一名神经学家，曾在西班牙巴伦西亚的Godella军事健康医院担任咨询医生，他最初记录了患者M的奇怪病例。他一直在检查脑损伤患者，以更好地了解器官的功能。

岗扎罗在他的翻译笔记中写道，“从这种状态中恢复过来后，[患者M]意识到他几乎失明了。[他说]，‘我用右眼注意到了一些东西，但用左眼什么也没看到。’”

患者M还观察到人和物体出现在视野的对面，而不是它们的实际位置。这种奇怪的、像游乐场镜子一样的倒置，也转化为噪音和触摸。根据病例报告，他可以轻松地向前和向后阅读数字和字母，经常看到一式三份的东西，颜色看起来像是从物体上分离出来的。

西班牙报纸《El País》的一篇文章称，岗扎罗还发现“M从任何方向看手表，都是为了检查时间”，这很奇怪。

岗扎罗在他的两卷本书《大脑动力学》（Instituto S.Ramón y Cajal，1945）中写道，他特别感兴趣的是，这个人如何“在正常姿势和倒置的情况下，同样轻松地流利地阅读报纸”。

他写道：“例如，当[M]看到有人在脚手架上倒立工作时，他发现自己的异常情况很奇怪。”岗扎罗观察到，一般来说，患者M和其他遭受过类似伤害的患者，都完全或几乎完

没有注意到这些干扰。他写道，后来，当患者发现它们时，他们似乎并不担心，而是认为它们是暂时的，不会影响或损害他们的日常生活。

事实上，岗扎罗指出，患者M淡化了他的视力倒置症状，他说：“这些症状有时会出现在我的视力中。”

岗扎罗几十年来一直在研究患者M，在这个过程中创造了他的大脑动力学理论。然而，当时神经病学领域仍然停留在过去，对岗扎罗的新想法一无所知。

巴塞罗那古特曼研究所的神经心理学家，阿尔贝托.加西亚.莫丽娜告诉《El País》，在20世纪30年代，“大脑被视为小盒子”。“当你改变一个盒子时，据说有一个具体的缺陷。  

对岗扎罗博士来说，模块化理论无法解释患者M出现的问题，所以他开始创建他的大脑动力学理论，打破了关于大脑如何工作的支配性观点。”

通过研究患者M和数百名其他脑损伤患者，岗扎罗提出，脑损伤的症状取决于病变或器官内损伤的“程度和位置”。

然后，他确定了脑损伤后可能发生的三种常见综合征：中枢综合征（影响多种感官的中断）、中央旁综合征（类似于中枢综合征，但影响在感官之间分布不均匀）和边缘综合征（仅影响某些感官的脑通路）。他发现，“大脑病变后观察到的病理变化，是梯度游戏的结果。根据新的病例报告，在中枢综合征中，病变涉及视觉、触觉和听觉梯度重叠最大的区域，因此具有多感觉对称性”。

据《El País》报道，在没有治疗的情况下，患者M的余生都在这种另类认知中度过，直到20世纪90年代末去世。