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提问：北京天坛医院脑外科

所患疾病： 脑桥胶质瘤

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：

患 男5岁 以前身体状况很好 今年11月12号呕吐经厦门附属医院检查，确诊为脑胶质瘤，

曾经治疗情况和效果：

没有治疗过

想得到怎样的帮助：

无

希望能得到您的建议

无

好大夫在线友情提示：

请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查片子用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像化验单照片”上传。

回答：江涛 主任医师 北京三博脑科医院 脑胶质瘤诊疗中心

您好!建议来京就诊。脑干胶质瘤目前治疗确实棘手。

(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

患者：病历描述 颅脑检查医院：福建省肿瘤医院

病历类型 核磁共振(MRI)

病例详细描述 桥脑明显增大，其内见异常信号肿块，最大截面约为5cm*3.5cm(302,im7),呈T2flair不均匀高低混杂信号，TIWI低信号，DWI(b=1000)呈低信号为主,ADC值为1.95*10-3mm2/S,PWI示;肿瘤呈稍高灌注，增强后见轻度强化，冠状位示;瘤内见增粗的血管影(805;15)，左侧结节强化明显，MRS示;Cho峰增高,Cr峰明显增高.Cho/Naa比值为1.2,肿块部分边界淸楚,部分境界欠请,桥前沏.第四脑室受压变小，小脑脚未见明显信号异常。

余双侧大脑半球。小脑实质未见明显异常局灶性信号区，灰白质界限淸楚。脑室系统，脑池形态，大小正常，脑沟无明显增宽，中线结构居中。

诊断;桥脑占位，考虑胶质瘤(11-111级，灶性高级别分化可能)

江涛：您好!这种弥散型脑干胶质瘤，手术意义有限。

患者：江教授您好 这种胶质瘤是天生 还是后生的呢 会传染吗 谢谢

江涛：您好!胶质瘤一般并非为先天性疾患。不会传染。

患者：您好 江教授 还有一个问题就是要用甘露醇降颅压吗 点过一次六天没什么效果 请问还是不是还点 谢谢

江涛：您好!甘露醇是目前临床最主要的脱水、降颅压药物。

患者：您好 请问孩子现在右脚有点僵硬是怎么回事 谢谢

江涛：你好!肌张力增高所致。

患者：那有什么办法治疗才不会 谢谢

江涛：您好!这个部位所致，会逐渐加重。

患者：江医生您好 请问那个替莫唑胺胶囊患者能吃吗 怎么样

江涛：您好，可以试用。

患者：这药能缓解症状吗 谢谢

江涛：你好!任何药物有个有效率问题，尤其是化疗药，并非是100%的。

患者：江医生 你好 这种脑干胶质瘤是什么型的发展快呢 我孩子这病好几个月了还是这样子 一个病人发病一个月就没了

江涛：您好!脑干胶质瘤大部分是低级别胶质瘤，相对进展较慢。但也有部分患者为高级别，那样的进展速度就很快。

患者：现在孩子就怎么整个胳膊没力气 头都不稳 整天只能躺在床上 不能自己坐 是不是瘤又发展起来了 谢谢您能再次回复

江涛：一般病情会逐渐加重。