做个核磁 脑病一目了然

曹操之死仍是谜

我国古典名著《三国演义》第七十八回《治风疾神医身死 传遗命奸雄数终》中描述了曹操的死。根据小说记载，戎马一生的曹操最终死于“头风”。北京三博脑科医院神经影像科主 任医师朱明旺则认为，曹操的可能死因仍是个谜，除脑肿瘤外，也不能排除其它神经系统疾病的可能性，包括脑血管病等。

根据小说的描述，曹操曾长期剧烈头痛，后又出现幻视、幻听等症状。但在古代，中医对本病病机认识尚未统一，对其发病过程缺乏系统而深入的研究。曹操一生戎马，工作紧张、劳累，可能很早就患有有脑血管的毛病，可能存在偏头痛的问题，也可能脑子里一直有良性的肿瘤潜伏作祟。但毕竟，曹操生活在遥远的古代，那时候的科技水平和医疗技术也不高，历史对他患病的记载也不清晰。朱主任说，如果曹操那个时代能做个核磁检查，他的疾病就会一目了然了。

脑核磁是医生诊断的“手杖”

据朱明旺主任介绍，在磁共振检查中，病人处于磁共振成像系统的高强度磁体内，使用射频脉冲可激发人体水分子中的氢质子，使氢质子发出MR信号，MRI系统接受MR信号后，通过计算机处理，得到人体的MR图像，有利于显示病变范围和病变的定性诊断。

脑核磁是医学检查脑部的一种手段，对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影，没有电离辐射,对机体没有不良影响。

朱主任指出，脑部核磁对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病的诊断与鉴别诊断非常有效，同时，对腰椎椎间盘后突等疾病的诊断也很有效。

朱主任比喻说，脑核磁检查，可谓是脑科医生为病人诊断的“手杖”，而神经影像科医生，更可谓是“医生的医生”。

脑部核磁没危害

朱明旺主任指出，核磁是一很贵重的检查仪器，很娇贵，金属物品可能会使磁场局部扭曲，图像上产生金属伪影，影响图像质量。高强度磁场还可引起金属的位移，例如眼睛和脑中的金属碎片，在磁场的作用下可导致脑损伤和失明，有过眼部外伤史者、电焊工人或其他从事接触金属铁屑的工作者在MR检查前应排除体内金属异物。强磁场可将金属物品如叉子、硬币、钥匙、氧气瓶等吸入磁场，以至于伤及病人。对体内植入钛板和钛合金支架的病人，MR一般不会产生影响，但检查前应告知病人可能的风险，经病人或家属同意后进行MR检查。

朱主任特别指出，目前还没有资料证明磁共振检查的副作用，也还没有足够资料证实磁共振对孕妇和胎儿有害。但是，为保证孕妇和胎儿的安全，请病人如实告知影像科医生是否怀孕，以评估MRI检查的必要性和潜在影响，经病人或家属同意后，方可进行磁共振检查。