在生活中如何爱脑护脑？

——首席专家于春江教授做客搜狐网谈脑健康

    随着人们对脑健康重要性的认识，对脑健康的关注程度也日益提高。9月是脑健康月，我院首席专家于春江教授应邀做客搜狐健康博客访谈间，向网友们讲授“在生活中要如何爱脑护脑?”以下是于主任访谈实录。

 

    主持人：各位网友大家好，欢迎来到搜狐健康博客访谈间。今天我们很荣幸请到了北京三博脑科医院神经外科首席专家，首都医科大学神经外科学院三系主任于春江教授做客访谈间。于教授您好。

 

    于春江：你好主持人，各位搜狐网友好。

 

主持人：我们今天主要聊一聊生活中如何爱脑、护脑的话题。因为马上就要到今年的中国脑健康日了，所以我们今天特地请于教授帮我们说一说有一些网友提的问题，帮我们分析一下到底是哪些原因，应该怎样保健。我这里有一个小的案例。最近北京的王先生总感觉头晕乎乎的，最近总是失眠、记忆力下降，这让工作在外企单位的王先生更加焦虑，又不由得摸摸大学时候不小心在头上磕的小包，会不会有关系呢？

 

于春江：王先生的情况看上去应该像一个神经系统疾病，并不一定和他从小受伤有关系。颅内有占位病变，供血不好、血压高，都会有这种症状出现，所以要及时的到专科医院看一看，鉴别一下是什么样的问题。也许没有什么问题，可能是最近一段时间睡眠不好，调整一下就过来了。也许有器质性的病变，或者是供血不足、颅内长了一个东西等等。自我调理一下，如果是短期内恢复了，可能就没事了，如果长时间不能恢复，就一定要看看是不是颅内有什么新生物了。如果是头晕，睡一觉起来就好了。那就肯定是睡眠不足造成的。而非器质性病变。

 

    主持人：关于器质性病变我们还请于教授一会给我们解释一下。我们先请于教授带领我们认识一下大脑在我们人体中扮演怎样的角色？

 

    于春江：这是一个很重要的话题。大脑相当于人的司令部，因为大脑是管人的感觉、感官、思维，为什么重要？是把大脑和身体的其他器官比较。胃肠道、其他系统出问题了，可能不是那么严重，但因为大脑管人的意识、思维，大脑出现问题，思维不了了，肯定就显得很重要。说一个事实，我们的大脑整个的重量只是人体重的2%，但是它对血液供应的需求是全身血液供应总量的20%。大脑这些细胞要靠充足的血液供应维持他的思维，这样的话人才能作出判断和正常的思维活动，所以大脑很重要。人的感官功能、意识、判断力、创造力都靠大脑来完成，所以大脑非常重要。

 

    主持人：我们之前的精品访谈有关于眼睛、胃病、肝脏等。大家对我们身体器官还是非常关注的。大脑对于人体来说至关重要，但是大脑在统筹指挥身体各个部位的时候，也会有出障碍的时候。人人都希望自己的脑子好使、记忆力好，越来越聪明，而随着年龄的增长往往事与愿违，大家特别想知道如何可以减缓大脑的衰老呢？

 

    于春江：大脑的衰老是一个自然的生理过程，但是肯定有办法减缓大脑衰老。有几个因素加速大脑衰老过程：第一，变性的疾病。由于各种病的因素干扰大脑，加速了变异的过程，这样的危险一定要排除。得了病早期要认识到它，控制大脑衰老的过程。第二，大脑要有充足的血液供应。人的血液供应是靠血管来输送血液，就像人要吃饭一样，血液输送氧气、营养成分给大脑组织。血管的年轻很重要。血管要是硬化了，血管供应的这片脑组织就坏死了。这些过程都是减缓大脑衰老的最主要的过程。避免对脑损害的一些因素。

 

    主持人：现在有很多年轻人因为工作压力比较大，导致用脑过度，他们是不是有一些方法，比如说通过饮食、调理的方式让大脑放松一下？

 

    于春江：肯定的。必须把压力降到最低，没有一个充足的睡眠，长期处于高度紧张状态下，总是睡眠质量不好，甚至失眠，对大脑肯定不好。真正避免对大脑有影响的问题，就一定要合理的认识这个问题，要合理的安排你的作息时间。精神压力不要太大。

 

    主持人：您可以告诉我们哪些蔬菜水果可以健脑，而哪些又对大脑有害吗？

 

    于春江：首先是把食物分成两类类，第一类是富含对大脑的构成有帮助物质的食物，比如说蛋白质一类的食物，这类食物包括鸡蛋、牛奶、瘦肉鱼肉等等的。第二类是为维持大脑的功能提供能量的食物，富含葡萄糖、微量元素、维生素这一类的食物，比如各类的谷物，蔬菜、水果还有就是坚果！

 

    主持人：家里的老人经常说吃什么补什么，觉得核桃好象大脑的构造？

 

    于春江：对，核桃是坚果。就是我们上面所说的为大脑提供能量的食物

 

    主持人：18岁的小明想考上理想的大学，每天要背很多的科目，他希望自己的记忆力更好，所以买来了很多补品来吃，比如说有鱼肝油、氨基酸、维生素、补氧胶丸。但是学习成绩却没有太大的起色，有没有一些切实有效的方法？难道我的脑子就这个水平？

 

    于春江：他还是要有一个正确的方法，起早贪黑的熬夜，时间挺长，但是效益不高，对你的学习效果就不好。还是心态要放松一点。另外还应有一个比较规律的作息时间，换句话说，最主要的还是保证充足的睡眠，大脑没有充足的休息时间，工作效率肯定是低下的。第一是心态要放松，第二，一定要给大脑充足的休息时间。学生睡眠时间最少不要低于7小时，大脑才能休息，第二天工作才能旺盛，精力才会好。这些补品，鱼肝油可能不是特别好，用一些既能对大脑的新陈代谢，促进大脑健康的食物，水果就可以了。吃鱼肝油没有什么太大的效果。不要吃太多的补品，如果吃得过多了，反而会对身体造成危害。

 

    主持人：我听说吸氧对大脑也是有帮助的？

 

    于春江：靠吸氧来提高学习能力，有点过分了。年轻人没有什么疾病，大脑的供氧都是很丰富的。另外，你的环境要通风，要保证空气的新鲜，一般不至于靠吸氧来提高记忆力。

 

    主持人：我们刚才说了影响大脑的一些食物，现在我们想问一下，如果我们的脑部出现了我们自己意识不到的问题的时候，可能又会出现一些信号了，我们就要当心，哪些信号会提示我们脑部的疾病呢？

 

    于春江：很多，我们可以从两个方面来理解这个问题，第一方面，从大脑的结构上、功能上来了解。比如说人有视觉，你要看东西很重要，读书、看报、认识外部世界都要看视觉，视觉的实现要通过眼球的角膜、晶体将图像投射到眼底的视网膜再通过视神经，再到大脑皮层，视觉的通路如果受到影响，都会造成视觉的影响。视觉包括视力和视野，正常的时候，我们说视野的时候，可以看到这样一个角度，有一侧的视野缺损了，看不见了，人走路撞门框了，那就是视野缺损了。医生就知道视交叉的地方受损了。肿瘤受压的时候，就会出现视觉的情况。还有短暂的缺血发作的时候，导致大脑半球短暂的供血，人会出现短暂的失明。

 

    主持人：血压有变化的时候这个情况常见？

 

    于春江：动脉血管壁的上有一些斑块，小版块刺激血管痉挛了，导致了短暂性失明，这种情况就提示有脑血管病。这是我们从大脑的功能上来推测、大脑疾病有什么样的症状。比如是听觉，你耳朵耳鸣了，像蝉鸣一样的叫声，听力下降了，你要考虑听力系统的问题。大脑皮层上有一个运动中枢，一侧肢体的活动力量差一些了，肯定是运动系统出问题了。神经系统的运动皮层，你对它有刺激的时候，它会表现为抽搐，我们叫癫痫。如果继续恶化，会导致肢体活动能力差。这是一些信号让我们来早期发现疾病。从各种各样疾病的性状来看，人的大脑器官，可以受到各种各样的影响，归纳起来有几类，无外乎就是先天发育的问题，如果小孩很小的婴幼儿，头颅特别大，正常人的头有一定的尺寸，如果特别大，而且囟门未闭合，这就是脑积水。先天的发育畸形可以造成神经系统疾病，有这样的表现。还有一类的疾病，每个器官，所有的部位都可以造成感染，比如说病毒性感染，细菌性感染，我们讲的脑炎。这种情况来得快，去得也快，病人感觉头痛、发热、呕吐，这是神经系统感染的表现。另外一种多见的就是创伤，外伤，肢体可以外伤，头颅也可以外伤。表现为摔倒后头痛，或者是意识障碍，这都是颅脑外伤的表现。另外一个是颅内新生物，颅内新长出来一个东西，导致了颅内的压力增大，占位。最常见的是头痛、颅压高。这是颅内新生物。还有一类是退行性病变，比如说脑血管病，可以是脑供血不足。比如说老年人晚上睡觉好好的，第二天早上起来不能说话了，或者是半侧肢体不能动了，这就是脑血栓形成。还有导致血管破裂，脑出血，突然昏迷了，这些病及时的发现，对他的救治会有好处。有的人能够救过来，有的家属不知道这个情况，延误治疗。脑子的问题跟其他地方不一样。脑疝的时候，就像救火一样，一分钟两分钟差别都很大。还有一种变性疾病，手脚动作不平衡，这都可以是变性疾病。不同的疾病表现出不同的症状。

 

    主持人：您经常给很多的患者看病，他们在博客里问您很多的问题。比如说我就是偏头疼，他说我从小就是偏头疼，我长这么大了，都没有意识到去哪个科室检查，或者是耳鸣就去看耳鸣，有没有误诊的情况？

 

于春江：有很多。不学医的人不了解这个情况，他经常要走弯路。我们先说偏头疼，偏头疼，脑袋上的疾病最常见的就是头痛。我们要把偏头痛有一个区分，比如说这个人十几年了都有偏头痛，而且有一个周期性，头疼十几年了，很可能不能颅内器质性的病变。很可能是神经血管性头疼。植物神经功能的紊乱造成血管收缩和舒张的障碍，这在女性最多见，在一侧表现最明显，这种疼痛是可以治疗的，这种疼每个大医院都有疼痛科，可以治疗这个疾病。有没有疼痛，首先要看，第一，医生判断病史很长，这就是血管收缩和舒张方面的病变。比如说颅内长一个肿瘤，也是一个病变。

    主持人：比如说小孩摔一跤，有一点轻微脑震荡，或者是磕一个小包，形成一个小瘤。

 

    于春江：疼痛是由于神经末梢感觉到一种病理性的刺激以后，感觉到头疼，越是跟硬膜接近的，越容易引起头痛，在脑内的病变，早期的时候，反而不疼。越是靠近硬膜的就越容易引起头痛。如果有疼痛，要及时的去排除一下，看看有没有其他的颅内的病变，也可以根据发病时间的急缓来区别。40多岁的一个成年人，在工作中突然的摔倒了，并且伴随有呕吐。这很可能是颅内动脉性出血，这是有器质病变的。另外一种疼痛，每天疼一疼，一痛就是几年肯定不是颅内有器质性病变。这是可以判断出来的。疼痛一天两天没有问题，睡一觉起来好了也没有问题。如果天天疼，疼得很厉害，要查一查。

 

    主持人：如果自己发现有这方面头疼的问题，可以先去看疼痛科？

 

    于春江：到大的医院先看神经外科、神经内科。有一些病人不知道，可能是一个垂体瘤，压到神经，有眼睛视力的障碍，他先去看眼科。我有一个病人非常可惜，在法国留学，后来在那儿工作，也是一个女同志，眼睛几乎快看不见了。我们看眼底的视神经都萎缩了，这样就太晚了。如果早一点，视力有影响，很可能是大脑视力系统有占位，你早点看到，早点治疗，及时阻断这个病理过程，视神经不至于萎缩。一晚了就来不及了。包括听力也一样，听力丧失了，你恢复不了了。

 

    主持人：还有一位网友的案例，上高中一年级的小郭被告知脑子里长了一个小瘤子，但是没有在非常关键的位置上，可以暂时不做手术，继续观察一段时间再说，小郭知道这个消息以后就非常的焦虑，他总觉得自己比以前变傻了，脑瘤真的会让人变傻吗？

 

    于春江：一般来说不会的。人变傻了一般是思维的混乱，是智力的障碍。只有到了非常后期才会出现。跟肿瘤所在的位置有关系。比如说一个肿瘤，肿瘤虽然很小，但是长在功能区上，功能区是支配一侧肢体的活动、支配这侧肢体的感觉，如果感觉到肢体的异常，我们就可以有感觉。比如说肿瘤长在额叶，管人的精神活动，会造成人性格的改变，比如说狂躁或者是抑郁，这些都是额部占位的表现。一个小小的瘤子，瘤子和瘤子不一样，有良性的有恶性的。我有一个小同学，他高考，在脑后部长了一个囊肿，这个东西是良性的，在高考以前给他做手术，肯定对他的高考有影响。我们就没有做。就用一些中药、一些止痛药，高考完了以后，这个瘤子也没有长。有了瘤子也不要有那么大的精神压力，要了解清楚，这个瘤子是良性的、恶性的，这个瘤子长不长。

 

    主持人：我看到您的博客里面曾经有一篇文章写，小孩不长个，当心是脑瘤，这是为什么？

 

    于春江：在管理人的生长的部位上，人要长个是靠生长激素，生长激素促使人发育，长成高个。在分泌生长激素这个位置上有一个肿瘤占位，肿瘤就压迫不分泌生长激素，导致了孩子的生长发育不好，除了身高发育，还有小男孩、小女儿第二阶段的发育。

 

    主持人：不要盲目的相信广告商的一些药，那些拔苗助长的方式不要相信，首先还是要做一些检查，还是很容易通过扫描？

 

    于春江：核磁共振扫描很容易就发现。

 

    主持人：我们如果发现自己脑部确实有一定的问题，我们应该首先到神经外科做一些检查。常见的脑部疾病都有哪些治疗的方法？

 

    于春江：我们刚才讲的脑部疾病，如果怀疑脑子有问题，首先要去的是神经外科，有一些病  需要到神经内科检查。至于脑部疾病有哪些治疗手段，这个题目太大，脑部疾病，第一先天发育畸形，第二，炎症，第三，新生物，第四，变性疾病。治疗方式简单说，有的是靠药物治疗，有的需要外科手术的一些方法来干预。比如说讲了一个肿瘤，肯定是做一个手术把这个肿瘤拿出来，这就是外科治疗的方法。还有一个是血管狭窄，供血不足了，一些新的技术是介入治疗，不是开刀，而是通过人的动脉系统，把狭窄血管扩开。根据哪一个网友有哪些具体的病，再告诉他具体治疗的方法。总体来说，是内科治疗、外科治疗。比如说有一些肿瘤，我们需要一些放射治疗。

 

    主持人：刚才我们说了这么多关于常见病的防治，如果我们想预防肿瘤，有没有可能，如何保持大脑的年轻和健康？

 

    于春江：颅内肿瘤的预防，具体到某一种肿瘤是什么原因造成的，并不是特别清楚。有一些知道一些跟生物的因素有关系。比如说霉菌、致癌菌，跟物理化学因素有关的，有毒的化学产品、物理上的一些射线，这些东西都是可以造成肿瘤的，不但是脑瘤，还有各种各样的肿瘤，前一段时间争论很多的，手机会不会造成脑瘤。经过科学证明，确实可以的。经常接听手机的人会诱发神经性的一些疾病，诱发肿瘤。病毒感染可以造成大脑损伤，在一定的季节给小孩接种一些疫苗，防止他感染，比如说乙脑，从感染疾病的角度上，比如说创伤，有一些国家法律规定，你出去开摩托车，甚至骑自行车要戴头盔保护大脑，进入工地要戴头盔。创伤造成的损害对社会的损害也是很大的。都是正值劳动力的年轻人才会造成损伤。变性性的疾病，要远离有害物质，防止大脑动脉硬化，这些措施都可以防止变性疾病的发生。至于肿瘤，我们只知道一些学说，哪些因素可以造成肿瘤。至于某一种肿瘤如何预防，我们还没有发现。只能早期发现、早期治疗。一旦有神经系统的病变以后，要及时的去检查，发现肿瘤，及时治疗。

 

    主持人：我看到您的博客，您每回答一位网友的问题，都非常认真、耐心。我们觉得特别的感动，在这里借这个机会，能不能跟网友再说一些，告诉大家一些建议，或者是对大家说的一些话。

 

    于春江：感谢网友对我的信任。首先，希望网友们增加一些关于大脑方面的知识。第二，如果真的发现大脑出现疾病的信号，现在信息时代，要多去寻找途径来验证到底有没有疾病。我们可以通过网络、通过咨询，如果确实是发现高度怀疑的病，及早的到大的专科神经医院去就医，及时的检查。我们发现社会上有一些疾病确实被一些庸医耽误了，所以一定要相信科学，到正规的医院去就医。这是很重要的。

 

    主持人：我代表那些您曾经帮助过的、救助过的患者向您再一次表示感谢！我们今天的访谈由于时间关系到此结束，最后请于老师给我们介绍一下您所在的医院以及出诊的时间。

 

    于春江：我在北京三博脑科医院，我是每个星期四的上午9：00到12：00正常出门诊，如果平常的时间病人是外地来的，我也可以看，最好是集中在星期四的上午。

 

    主持人：如果大家还有一些疑问，请到于老师的博客上面跟于老师进行交流。我们今天的访谈就到这里。

 

    于春江：谢谢主持人，谢谢网友。