带孩子看病如何向医生叙述病情

                   退休医生桑

标签：看病、怎样介绍病情

孩子小又不能说，带孩子去医院就诊，病儿多，医生询问的时间有限，家长要在短短的几分钟里准确地向医生陈述孩子的病情，是要有点学问的，现在就个人经验介绍一下，供参考。

孩子挂号时病历要详细填写年龄，包括月龄，如果是新生儿应该说明日龄。主要是有利于医生判定孩子的体重、身长、头围、前囟情况等、有利于计算奶量或给药剂量；以及相应年龄段应该达到的发育水平以及应进行的早教内容。

第一、首先要告诉医生这次来看病孩子的主要病症，一些上叫主诉，即患儿感受最痛苦或或家长看到的最明显的症状和表现，以及这些症状持续的时间：例如“腹泻两天、小便减少一天”。

第二步是详细叙述发病的经过：包括发病的起因，饮食情况(奶量，辅食)、全身症状，大小便情况，病情的轻重，发展过程，去过的医院，当时大夫诊治的情况，做过那些检查和治疗。

一边介绍一边和医生交流，根据医生的提问如实回答，例如以上的腹泻，医生就会问大便是水样还是粘液状，一天几次？是否有脓血？是否伴有发热和呕吐？是否腹痛？小便一天几次，尿量估计有多少？口渴吗？

对于医生的提问，特别是有“多少”这样的关键词的提问，要尽量用数字回答，例如“发烧到了39度”等。讲述要真实，如果之前看过别的医生，就要把就诊的病历和检查单结果给医生参考。

小婴儿就诊，出生地点，有利于了解孩子出生时的环境。

在介绍完孩子的疾病后还说明是否有家族遗传病史，或是药物过敏，以便有利于医生诊断和开药时避开一些禁忌症。

第三步是介绍孩子的既往疾病史，包括

1、以往患过那些疾病，以及预防接种情况。

2、小婴儿还需要了解他的出生前后的情况：包括，胎次，产次，宫内情况，出生体重，生后有无窒息或抢救。生后开奶时间，现在吃的什么奶以及辅食添加情况。有没有使用过保健药等等。

3、既往有过手术、外伤、输血等也要向医生诉说，以便医生综合诊断。

第四步是家族史

1、有关的家族情况及所接触环境情况(遗传病，传染病，环境污染等等)。

2、有的患儿还需要了解：.籍贯，现居住地，种族。因为有的疾病与地区和种族有关。

3、是否有家族遗传病。

试举例1：发烧，咳嗽3天。

孩子8个月，三天前开始发烧，当时体温(腋下)38.9度。 咳嗽，有痰，且一天比一天重。昨天因体温39.5度去儿童医院看急诊，大夫检查后，说：肺里有少量的湿罗音。验血常规，说白血球高。拍胸片后诊断为肺炎。给与头孢拉定干混悬剂、小儿急支糖浆和泰诺糖浆治疗。但高热不退，夜间咳嗽致使不能安睡。 自生病以来食欲减退，原来每天吃800毫升的×××配方奶、两顿混有蔬菜和鱼、虾肉的米糊和烂面条。现在每天吃只吃400-500毫升的奶，拒吃辅食。现大小便正常。

平素孩子身体健康，既往无咳嗽病史，生后即按时接种国家计划内的疫苗。家里人也很健康，近期没有去过公共场合与外人接触过。

以上的叙述虽然简单，医生根据你的描述就可全面了解很有帮助，以便医生的选择检查和追问就会有所侧重，有助于诊断和治疗。