新生儿呼吸忽快忽慢是不是有病了？

退休医生桑

标签 新生儿、呼吸

近日有位妈妈咨询问宝宝生后三天了，发现宝宝的喘气忽快忽慢，但吃奶很好，问是不是有病？是什么原因？

生儿出生后就立即开始他自己的呼吸。由于新生儿呼吸中枢还不够健全，呼吸中枢发育不够成熟，呼吸节律常不规则，尤以早产儿多见。表现呼吸深浅交替或快慢不均的现象，甚至还会突然停止（5～10秒以内），接着又恢复正常，偶尔会夹杂着一次深呼吸。特别在宝宝睡眠时更容易发生，只要呼吸暂停的时间不超过10秒，不伴随心跳减缓，也没有皮肤青紫或苍白，就属正常的不需要特别担心。随着宝宝长大，呼吸中枢发育渐渐成熟，这种情况就会逐渐消失。

另外，新生儿的呼吸还有如下特点，家长也应当熟悉。

1、新生宝宝的呼吸运动较为浅表，以较为快速的呼吸频率代偿，才能使氧气的供需达到平衡。

2、由于新生儿的鼻腔、咽、气管、支气管均较狭小，肺部弹力组织发育也不完全，胸部的肌肉尚不够发达，肋间肌较为薄弱，胸部运动小，每次呼吸时的换气量也很少，为了满足需要，因此，新生儿呼吸主要靠膈肌的升降，呼吸时肚子一鼓一瘪，看起来好像用肚子在呼吸，医学上称为腹式呼吸。

3、呼吸的频率

由于呼吸时每次吸入或呼出的气量较少，但他们机体所需的氧气量并不少，所以只好通过加快呼吸频率来弥补每次吸入气量的不足。

出生第1小时内，呼吸频率可达到60～80次/分，出生1小时后，足月儿的呼吸频率下降至约40次/分，早产儿的呼吸频率较快，下降至约50次/分。清醒时比睡眠时快，活动或哭闹时快，有时甚至可达每分60次，新生儿如果每分钟呼吸次数超过60次或慢于30次/分，就要观察是否伴有面色难看或青紫，一旦发现就应及时找医生检查。

4、新生儿的呼吸比较浅，不易观察，在睡眠时观察呼吸更加困难，家长可用少许棉花絮，拉出几根细纤维，放在宝宝鼻孔前，就可看到棉絮随着呼吸的频率而摆动，也可以打开包被，露出胸腹部，观察宝宝呼吸时上腹部的起伏情况，这样就可以更好的了解呼吸情况了。

5、新生宝宝鼻孔狭窄，分泌物多，所以呼吸时常会有些杂音，但通常不影响喝奶。空气中任何微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等都会刺激到他的鼻黏膜引起打喷嚏，家长别以为宝宝是感冒了。