关于腹股沟疝的家长咨询回复

                    退休医生桑

标签；疝气、腹股沟斜疝

家长；孩子八岁了，生后3个月发现孩子在腹股沟处多出一块小肉球，摸上去软绵绵的，有鸡蛋那么大小，睾丸右侧有时大有时小，不痛不痒，也不涨，睡眠后就没有了，但一下蹲用劲就变大了，有人说是腹股沟疝气。请问这是什么病？

回复：根据宝宝目前的症状来看，就是腹股沟疝气，疝气是从腹股沟脱出的小肠坠入阴囊，随腹压增加而增大，在平卧或腹压降低时变小。可以到医院看一下是否是疝气还是鞘膜积液。并决定是否考虑手术。

疝气，是指体内脏器如小肠、输卵管、卵巢、睾丸等器官或组织通过人体间隙、缺损或者薄弱部位进入到另外一个部位的现象。俗称"疝气"，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。以腹股沟斜疝占绝大多数。父母在孩子的腹股沟处可以看到或摸到肿块(严重时甚至会肿到阴囊)，同时孩子还会出现爱哭、不安、便秘、食欲不振、吐奶等伴随的症状。孩子大声哭啼、咳嗽、排便腹部压会突然增加突出。

腹股沟斜疝，多为右侧，也可两侧发病，一般发病早期无明显症状;仅在腹股沟区出现一个梨形或椭圆形包块，可有坠胀感觉，随后包块经常反复出现。当成人长久站立、行走或体力劳动，儿童玩耍腹内压增高时出现;休息或平卧后腹内压降低时包块又消失。病程较长时包块往往可以坠入同侧阴囊内。少数患者可形成巨大疝且疝内容物难以还纳入腹腔者可称为"难复性疝"。当疝块被嵌、勒、卡住而完全不能还纳，伴有明显疼痛者则称为"嵌顿疝"，严重者可危及生命。腹股沟直疝好发于男性老年人，该部位无先天性潜在通道而系组织薄弱的缘故，其包块呈球形，不进入同侧阴囊，由于疝块基底部宽，一般很少发生嵌顿。

疝气以一种常见病，不会自愈，原则上均应采取手术治疗，保守治疗没有效果。疝气手术所有医院的外科都能做这种手术。术后避免避免引起腹压增高的因素就可以了，一周就可以痊愈。

对嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成更加严重的后果。由于患者往往对疝气缺乏认识，存在诸多误区，有的患者盲目期望疝气自愈，而自行用药或采用偏方进行治疗，导致疝气病情延误，错过最佳治疗时机，给患者带来更严重的危害。