孩子病了看不看医生？是个令家长很纠结的问题！

                      退休医生桑

标签 感冒 发热 抗生素 咳嗽

  孩子发热了，只要精神好，吃、睡、玩正常就不要担心，是一个正常反应！我多次碰到因为这类问题而发生的不愉快，我曾用“谁偷走了诚信”的博文记录了一件典型的实例，一天我正在查病房，一位青年推开门放下一束鲜花，不等我反应过来就匆匆离去，纸条上写着：“谢谢你桑医生，孩子病好了，那天的盲闯实在对不起，请原谅！！”望着他的背影，我想起来几天前那令人尴尬的一刻……

  一个男孩发热2天挂了我的号看病，查体温38、8度，咽部充血、心肺正常，化验白血球和中性细胞都不高，精神不错，就是个单纯上感，我就给开了点退烧药和三副中药，家长拿着那16元5角钱的药返回来，说“贱钱无好货”，要为孩子输液打点滴，我做了一番解释后家长不但不接受，反而很不冷静的叫我担保“孩子不出问题”，我告诉他：“作为医生，我无法答应你的要求，再高明的医生也不会担保，但有一条，我这是对上感的规范治疗方法，不管怎样我一定对孩子负责、会尽力的，当然，你如果不信也可以到其它医院看看、听听别的医生的建议……”言外之意就是——如果你要坚持，可以另请高明。她思索再三，还是接受了我的建议，后来在他/她的怀疑目光下，我让护士给孩子做了物理降温、吃上药，并把孩子留在观察床上，一个小时后孩子退热了，我交代了病情让他回家治疗，四天后就发生了开始的一幕。

孩子感冒发热如果不咳嗽且精神饮食都没有异常后，最好的方法是多喝水，少盖点！如果体温超过38.5可以用物理降温和退烧药，传统观念的误区是孩子感冒了，即使吃了药、打了针，两三天后没有好，家长就发急了。其实，一般感冒病程要一周左右，找专家看需要一周，不治疗是一周，吃药打针只是缓解鼻塞头痛等不适，但并不能缩短感冒的病程。 在孩子长大的过程中，头痛发热是正常的，不生病几乎是不可能的，如果从一开始就用了“一步到位”广谱抗生素，那么产生抗药性了后，要是以后有了病用什么呢？所以小病让孩子用自己的抵抗力扛过来，以后孩子的抵抗力就会越来越强，何乐而不为。一个孩子的治疗方法不当会影响孩子以后的抵抗力， 

  很多家长在小儿一感冒用“广谱抗生素”，都是过度治疗，合理的抗生素用药是能不用就不用，根据病菌用药，能用一种就不用两种，尽量不用广谱抗生素，用药要有指证、疗程要充足，尽量避免抗药性的发生。 

  就拿小儿感冒来说，如果咳嗽了，要注意是否有了其他的并发症，如肺炎之类的，但也并不是所有的咳嗽都是不好的。在感冒的后期，如果不发热了感冒的症状减少了，有时咳嗽更是感冒快好了的表现。 

  现在的医院的公益性被商业化取代了，医生为了减少医患矛盾常为病人开许多的检查，实在是有悖于“悬壶济世”的社会公德。

  孩子生病是很常见的，尤其是感冒发烧、腹泻，坦然一点去面对吧！不妨为了孩子的将来，了解点医学知识，提高自己的认知也是非常必要的。