充分认识高血压的危害

      退休医生桑

  标签：高血压、冠心病、脑血栓、肾衰

　　高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有肥胖和糖尿病以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于早期高血压患者并无明显的临床症状，有的一旦有了并发症才引起注意，所以高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对及时治疗，早期预防并发症极其重要。

　  高血压可导致如下六种不良后果：

1、冠心病：长期的高血压可促使动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。因而出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。

 2、高血压心脏病：心左心室长期面向高压，为了克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大，左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，当代偿机能不足时，便成为高血压性心脏病，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。

  3、慢性肾功能衰竭：高血压时由于肾入球小动脉的硬化，使大量肾小球和肾小管因慢性缺血而发生萎缩，并继以纤维组织增生（这种病变称为高血压性肾硬化）。残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。在肾硬化时，最早的症状可能为夜尿增多，反映了肾小管已经发生了缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿，表明肾小球已发生了病变，厉害的出现肾衰。

 4、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。这是因为脑内小动脉的肌层和外膜的管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血），脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语等。同时长期高血压可形成脑小动脉的微动脉瘤，一旦血压骤然升高可引起破裂也可致脑出血，这种出血称为蜘网膜下腔出血。

 5、高血压危象：高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升会出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、气急以及视物模糊等严重的症状，为之高血压危象。

 6、严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂，常可致命。