那些情况下宝宝不宜进行预防接种？

              退休医生桑

标签： 疫苗接种、疫苗反应

预防接种的不良反应，特别是异常反应，很大部分是由于接种对象的差异即反应性不正常造成，或是机体处于某种病理、生理状态而发生的。为避免接种后发生异常反应，各种预防制品都规定有禁忌症。预防接种的禁忌症一般可以分为一般禁忌症和特殊禁忌症两类。

发生异常反应的危险的概率多少及反应的严重性，与个体差异、疫苗种类和禁忌症的性质而不同。一般来说，忽视特异禁忌症比忽视一般禁忌症更危险。

1、一般禁忌症 是指适用于各种制品的禁忌症。包括某些生理状态和病理状态两种不同的情况。

生理状态

① 处于某种传染病流行季节：如百日咳疫苗的接种可诱发乙型脑炎，故乙型脑炎流行季节不宜进行百日咳菌苗的接种。  

② 有既往病史者：患过某种传染病，如麻疹即可获得较长期的病后免疫，在近期内可不予接种相应的制品。

③ 最近曾进行被动免疫这：最近6周曾注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者，为防止被动抗体的干扰应推迟活疫苗的免疫接种。

④ 妇女的妊娠期早期接种活疫苗时，如麻疹、风疹、水痘、腮腺炎等疫苗，有可能引起胎儿畸形。

病理状态

① 发热：发热很可能是某些疾病的先兆，接种制品后可以加剧发热性疾病的症状，且有可能错把发热性疾病的临床表现当作制品反应而妨碍了以后的接种。因此正在发热，特别是高热的人，应暂缓接种。

② 急性传染病的各期：除可以进行应急接种的制品外，其他传染病在潜伏期、前驱期接种可能诱发或加重原有病情；在发病期接种亦可能会加重病情。

③过敏性体质：对有过敏性体质的人进行接种，常可能引起超敏反应。因此对患有支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜及过敏史者，在接种前应详细了解过敏源，属于含该过敏源的制品不予接种，不含该过敏源的制品可以接种。

④ 重症慢性疾病：如活动性肺结核、肾脏疾病、心血管系统疾病、胃肠道系统疾病、血液病、高血压、肝硬化、恶性肿瘤、活动性风湿病、严重化脓性皮肤病等病人，接种后可能加重原有病情或使反应加重，应暂缓接种。

⑤神经系统疾患和精神病：如患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等疾患或有既往病史者接种时应慎重，尤其是接种乙型脑炎疫苗、百白破混合制剂和流脑多糖菌疫苗时更应慎重。

⑥严重营养不良：尤其是1岁以内的婴儿有严重营养不良、消化功能紊乱及障碍者，接种时应慎重。

2、特殊禁忌有哪些？

特殊禁忌症是根据某种制品的性质，对该制品所规定的专门禁忌证。不同制品其所规定的禁忌症不同。如结核菌素实验阳性、免疫功能不全的人不能接种卡介苗，患有湿疹、化脓性中耳炎及严重皮肤病者也不宜直接接种卡介苗等。