教你识别宝宝大便是否正常的方法　

          退休医生桑

 标签：腹泻、大便、胎粪、母乳

 夏季来了，小儿腹泻增多，如何判断小儿大便是否正常？教你几招。

　一、正常小儿大便的特点：正常的大便因为有胆汁，所以会呈现黄色或绿色，宝宝大便形态与喂养有关。

1、新生儿的胎粪特点：新生儿出生后三、四日内所排的大便叫胎粪，生后１０小时内开始排出，一般经３６～４８小时排净。胎粪是由消化液、脱落之上皮细胞及吞入之羊水混合形成的，无味，为墨绿色或棕褐色粘稠便，量不多，拉在尿布上，不易冲洗。

2、 母乳喂养儿粪便：纯母乳喂养的宝宝大便呈金黄色略带绿色，稠度均匀如膏状，可有颗粒样奶瓣，有酸味但不臭。一天2～5次，一周后大多为每天1到2次。如果平时每天仅有1-2次大便，一旦加辅食后大便次数可以减少。1周岁以上的小儿一天大便一次。如为绿色的稀薄粘液样便，是由于肠道细菌及糖发酵引起的一过性卡他性肠炎所致。

3、喝牛奶或奶粉喂养的宝宝大便颜色淡黄，质地干稠，有时混有奶瓣，有臭气，一般每日１次或隔日一次。如果增加奶中的糖量，则排便次数增加，便质柔软。如排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症。

　4、混合喂养儿粪便：无论人乳或牛乳喂养，若同时加食淀粉类食物、蔬菜、水果等辅食，则大便量增多，软，呈暗褐色，臭味增加，与成人大便近似。 

   淀粉类食品（比如米饭、粥、米粉等），应在婴儿4个月后再添加，以避免腹泻。6个月可添加蛋黄、肉末及碎菜等。添加辅食时，宜逐样添加，品种不宜过多，变换不宜过频，要在宝宝逐渐适应新的食品后，再慢慢增加其他食品。而且要注意宝宝的消化能力。

  正常宝宝可以有稀便，但只要宝宝精神状态好，能吃能睡，体重照常增加，都为正常。每个宝宝大便的周期都是有个体差异的，若宝宝排便次数稳定且有规律、性状正常（稀糊状/条状软便）均属于正常大便，妈妈无需担心。若大便头头比较硬，平时饮食建议吃些富含膳食纤维的食物，新鲜的蔬菜水果等，补充足够的水分，适量运动即可好转。

二、异常大便的分析

1、从大便的颜色来看：正常粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。如果小儿有先天性胆道梗阻，则大便呈灰白色。胃肠道上部出血或服用了铁剂，可排出黑色的大便，有的似柏油样。如果大便中带有鲜红的血丝，可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致。若大便呈咖啡色病儿还伴有阵发性啼哭，可考虑是否为肠套叠。如果大便带有脓血可考虑痢疾。

2、从大便次数来说：一般一天排便一次或者两到三天排便一次只要规律都是正常的，有不同体质的人四五天排便一次也是正常的。但是如果四五天不排便并且出现排便困难、大便干燥等，那么很可能就是便秘。

3、从大便性状：婴儿粪便的臭味明显，则表示蛋白消化不良，如果大便呈绿水样，量多，泡沫多，有酸臭味，有时还可以看到大便中有小白块和未消化的食物，而且每天排便次数多达10次以上，可能是因为吃了太多淀粉类食物如米糊、米粉等引起。若大便外观呈灰白色，稀烂或糊状，量较多，外观似奶油，内含较多奶块或脂肪滴，臭味较重，每日排便3～5次或更多，那就可能是摄入的脂肪类食物如猪肉、鸡肉过多。

婴幼儿的粪便特点在一定程度上可反映出某些疾病。细心的父母能从婴幼儿的粪便中及时地发现问题，必要时可送医院做进一步检查，以免延误。