正确认识鼻子出血

退休医生桑

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鼻出血医学上叫鼻衄，是一临床常见症状，好发于秋冬与初春季节。

鼻衄的病因有局部和全身两种，局部出血最常见的是由于鼻腔干燥，这种出血一般出血量不多，而且不固定在一侧，因为出血部位是靠近鼻腔前端，止血容易，且多能自止。如果是属于这种情况，建议尽量不要挖鼻子，保持大便通畅，少用力。晚上睡觉前，鼻腔涂金霉素眼膏。适当口服维生素K、B2、C等，其它局部因素还有鼻外伤，鼻中隔偏曲，鼻腔异物，鼻炎等，这类鼻出血容易找到止血点，止血并不困难。外伤多有外伤病史，肿瘤引起的鼻出血多为固定在一侧，并且有其它症状如鼻塞等症状，初期鼻出血量不多，甚至只是涕中带血，往往被人们忽视，所以出血伴有全身出现异常都应该早就诊不可轻视。另一种是全身性原因，如急性发热性病、血液病、肝肾疾病、高血压、中毒等。这类鼻出血往往量多，来势凶猛，且反复发生。高血压一般多见于成年人，而且多有高血压病史。血液病往往还会在皮肤和口腔粘膜上有出血点、淤斑，或者是有出血不止的情况等。妇女还有代偿性月经的鼻出血。

    鼻子出血的处理

1、首先镇静，立即用拇指及食指将两侧鼻翼向内向鼻中隔捏紧而压迫止血。

2、头向前倾，面向下张口呼吸，决不要将头昂起，以免血液呛入气管，或使血咽下肚去，太多了吐出来，反会误为呕血。

3、少量鼻出血时，家长可用浸有冷水毛巾敷在前额和鼻根部，促使鼻腔局部毛细血管遇冷收缩，进而止血。

4、还可用清洁的棉花或纱布，堵塞堵塞出血部位，压迫破裂血管止血。有条件的话，可棉花和布条上沾上止血粉或千分之一的肾上腺素液塞入鼻内，

5、如果是两侧鼻腔同时出血，则可以用拇指和食指同时捏紧鼻翼进行按压，一般压迫几分钟后，轻轻放开手指，出血就会停止。如经上述处理，仍有鼻出血，则应送医院检查和治疗。

6、空气干燥而引起的出血注意室内空气的湿化，鼻腔局部涂金（红）霉素眼膏保护鼻粘膜，可以减少干燥对鼻腔粘膜的损伤。

    当然预防鼻出血还要注意避免一些诱发因素如：

1、室内外气候干燥，就容易发生鼻子出血现象。

2、发热，发热时心率加快，血液流速增快，小血管处于扩张，容易使鼻子出血。

3、外伤， 最常见的是用手挖鼻孔损伤鼻粘膜导致血管破裂；鼻部外伤中如跌伤、碰伤；有时因咳嗽、打喷嚏，用力擤鼻涕等外力，都可能损伤鼻粘膜引起鼻子出血。因此，应针对如上诱发原因来预防鼻子出血。

此外还要说明，如鼻子经常出血又不能区分是鼻子局部的问题，还是某种疾病中的一个局部症状，就应去医院作进一步检查，以免延误病情。