爱护儿童的牙齿

   退休医生桑

标签：乳牙、恒牙、换牙

孩子通常6个月左右牙齿开始萌出，2-3岁长齐，这在医学上叫乳牙，到六岁左右，宝宝又有一个换牙的时期，将乳牙换成恒牙，有的恒牙大约到30岁才长齐，这口牙将陪伴随孩子的一生，换牙期牙齿的保健与护理非常重要，关系到孩子今后牙齿是否整齐、美观、饮食，甚至心理，为让孩子拥有一口健康整齐的牙齿，做父母应了解换牙期的一些护理知识，让我们一起检点一下吧。

一、儿童换牙的时间

第一次长的为乳牙共20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐；到6岁前后乳齿开始逐渐脱落，恒齿开始长出，12-13岁长齐28只，最后长出智齿，其数目因人而异，一般是0-4，所以恒牙数目从28-32只不等。换牙有一定的规律，6岁左右先长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙，宝宝6-12岁为换牙期。简单来讲换牙是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”的原则。

二、儿童换牙的注意事项

1、留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况

六岁左右恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙，脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状，要和乳牙牙根折断区别。

有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，此时应去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。引起乳牙滞留迟脱最常见的原因是孩子进食过于精细，所以当孩子门牙和后磨牙萌出了，就要吃些芹菜、玉米、苹果等食物，以保持对乳牙良性刺激作用，促使乳牙脱落完成牙齿更换。

2、门牙间隙不必损忧

孩子在6一11岁时新长出的两颗门牙间会出现空隙，有的甚至呈八字形，这不必担忧，等到侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。

如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，都属异常情况，要到医院及时处理。

3、龋病：换牙期乳磨牙易患龋病，一旦龋齿引起根尖病即可影响恒牙的生长萌出，因此要预防和及时治疗乳磨牙龋病，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，以及咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣容易发生龋病。为保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙，及时到医院做窝沟封闭是最有效的防龋齿方法。

另外为预防龋齿教会孩子正确刷牙，早晚各一次，儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间三分钟。少吃甜食，保持口腔卫生。

4、了解暂时性错合期

刚萌出的恒牙即是成人牙齿的大小，小儿下颌骨短就出现轻度牙齿拥挤、牙齿的排列可以零乱，医学上称为暂时性错合，但人牙齿有排列整齐的潜在倾向，随着邻近牙的萌出和颌骨的生长发育就可自行调整排列整齐。在乳恒牙交替未完成前，除了有明显的“地包天”外，不必急于矫治，等到乳恒牙交替完成后（13一15岁）仍排列不整再看医生。

5、为促使乳牙按时脱落，孩子换牙期间要多吃含纤维素、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，保持对乳牙的刺激促进乳牙脱落，另一方面咀嚼运动还可促进牙床、颌骨和面骨的发育。现在我们吃的食物过于精细，咀嚼过少，使颌骨的发育不足，结果很多儿童恒牙萌出后空间不够，牙齿拥挤错位，影响了牙齿美观和功能。

6、及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌、舔牙齿、吸吮嘴唇、咬手指头或铅笔等，这都是一种不良习惯，会导致牙齿变形和牙齿的正常排列。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

7、恒牙萌出困难

　乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子到医院检查，孩子缺钙也是恒牙迟迟不能萌出的重要原因，要及时给孩子补钙。

8、虎牙不可拔除

尖牙（虎牙）是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失就会影响咀嚼。有的家长嫌虎牙难看，要求医生拔除，这是错误的。

9、避免孩子牙齿受损伤

新生的恒牙是松动的，这是因为刚萌出的牙齿，牙根尚未完全形成，根尖部牙骨质很薄造成的，这个时期如一旦牙齿受到外伤及感染，牙根根尖部发炎治疗起来十分麻烦，在这个时又是孩子最顽皮的时期，家长要注意让孩子避免牙齿受损伤。