哮喘病的诱发因素

                退休医生桑

1995年5月，一代歌星邓丽君因突发哮喘猝死在泰国，引起无数崇拜者惋惜和悲痛。令人诧异的是，哮喘竟能夺去一个年轻人的生命！2004年《全球哮喘负担报告》中指出：全球估计有3亿人患有哮喘病，与前10年相比增加了1倍。据推测我国约有3千万以上的哮喘患者,其中儿童近9000多万。支气管哮喘可在任何年龄发生，成人哮喘的80%起病于儿童期，有80%至90%的儿童哮喘首次症状发生在5岁前。

支气管哮喘的病因是多方面的，目前已证实，支气管哮喘具有一定的遗传倾向，病人常有数种哮喘的遗传易感性基因，但据研究具有过敏体质的人约占人口总数大约40％，而实际发生哮喘的仅有5％左右，所以环境因素在发病上也起着重要的作用，包括：

一、气候因素:气候变化对儿童很敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低,常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病,以寒冷季节为多见,这与呼吸道感染也有一定关系。

二、          剧烈运动:儿童剧烈运动时, 情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等)可引起哮喘发作,由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分,在物理刺激下,许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质, 同时可能有神经传导参与作用,结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。

三、          非特异性理化因子:在哮喘患儿气道反应性增高的基础上, 当吸入空气中的灰尘、花粉、螨、冷空气、微生物、化学气体等可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛诱发了哮喘。

四、          致敏性食物：某些食物如海产品、牛奶、香料、禽蛋、冰冻食物等，其特异性动物蛋白质有较强的致敏性，很容易诱发哮喘等过敏反应。各种水果、蔬菜乱用农药，以及反季节上市，南北互运以及洋水果大量入境，人们食用后，也增加了诱发哮喘的机会。

五、感染因素：如各种病原体及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。

六、          药物：某些药物如阿斯匹林可引起部分儿童哮喘发病。尤其滥用药物是导致包括哮喘等多种疾病的重要因素，滥用抗生素、激素还可以显著削弱人体抵抗力而诱发疾病，特别是儿童哮喘滥用激素后，会对激素产生依赖性而难以治愈。

体质下降：。

七、          化妆品等：化妆品中的色素、香料、避光剂、漂白剂、防腐剂等，都有可能诱发哮喘。

八、养花、宠物：一些植物及其花草的花粉是哮喘的重要致敏原，如夜来香、茉莉花、木兰、洋绣球等。鸽子、鹦鹉、金丝鸟、火鸡、猫、狗等动物兽毛、羽毛污染，可使人患支气管哮喘、并能传播多种致病菌和寄生虫病。

九、其他因素:儿童对螨的过敏比成人为多,对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早，而且多在晚上发作。棉絮、蚕丝、飞蛾、均可引起部分儿童哮喘发病。我国医学研究表明，经常睡电热毯的人，由于机体水分被蒸发，也可诱发哮喘等过敏性疾病，当今人们以车代步，缺乏必要锻炼，使心肺功能普遍下降，也是导致哮喘等疾病上升的另一因素，如此等等，不一而足。

应当指出的是，临床上许多哮喘常是多个因素同时过敏，为有效遏制哮喘，减少复发，患儿及其家庭需要熟悉自己或孩子的哮喘到底是那（几）种过敏因素有关，有条件的可参加哮喘之家、记哮喘日记等，此外还应当了解以下知识，包括：

1、避免接触导致引起发作的危险因素，这是最方便、最简单的自我防护措施；

2、在医生指导下正确长期不间断的使用药物，尤其是坚持缓解期的用药，并坚持2---5年；

3、知道发展期哮喘“控制药”与“缓解喘息药”的应用指征和用药方法；

4、认识哮喘加重的征象及家庭处理，适当的时候寻求医疗帮助。

5、坚持记录哮喘日记,掌握自己的发病规律提出适合自己的个性化应对措施。