从甲型流感疫苗谈到具有免疫功能的药物

                         附；＜＜帮助宝宝完善免疫能力措施＞＞

                                               退休医生桑

   近来由于甲型流感的流行，许多家长来医院咨询预防甲型流感等传染病的方法，说到底就是如何提高孩子的免疫力，事实上我国现在已经对威胁儿童的常见传染病实行普遍免费接种了，像是乙肝、结核、麻疹、流脑、百日咳等，要求家长按卫生部门的要求，按计划免疫程序全程接种疫苗，就可以预防相应的传染病了。

   甲流疫苗我国现在在卫生、海关、交通等特殊行业，以及北京等大城市都已经普遍接种了，据我国卫生部通知，我国生产的甲流疫苗是安全可靠的，预防效果良好，随着疫苗生产的普及，相信不久全民就可普及甲感疫苗接种了，凡接种的人就可以获得免疫了，无需再用其他预防措施了，这不能不说是我国人民的幸事。至于人们常常为了少生病，可以采取的预防措施无非是提供机体的免疫力，可以用的方法甚多，但都不是特异的、也不是长久的方法。要知道任何药物都要有一个时效，换句话说，药物免疫都是暂时的，不可期望用几天药就可以一劳永逸的预防疾病了，关键还是提高自身的免疫功能。据笔者接触的有限资料，以下仅就我国常用的提供免疫功能的药物简介如下，供参考。

   核酪是植物多糖类的药物，核酪的价格较便宜，口服方便。核酪的副作用是腹泻，它含有核酸和酪蛋白的水解物及多种氨基酸，在易发病的季节前提早使用，对孩子的免疫功能有一定效果，属于主动免疫类药物，主要用于反复呼吸道感染，是临床上用得最多最方便的药物。一般免疫力低下的孩子可以通过口服核酪制剂来减少感染机会。从小剂量开始。让孩子周五晚上服用，周六、周日观察他的反应。如果没有腹泻，就让他按照这个剂量服用。

   转移因子或胸腺肽：胸腺肽是从动物的胸腺中提取出的，能够促进淋巴细胞的成熟，副作用较小，较安全。转移因子没有口服药，只有注射，而且最好是注射在身体的淋巴结处（就是孩子的腋窝等地方），如为淋巴细胞数量或功能有缺陷的，那就可以使用。它不是血制品，使用上较安全。

    转移因子(Transfer factor，TF)是存在于人和动物免疫淋巴细胞内的可透析的小分子物质，属于多肽和多核苷酸类，分子质量大约为3～15 ku。它能够特异性将供体细胞免疫力传递到受体细胞内，特异性地增强受体免疫功能，是一种新型免疫激发剂，且具有传递免疫信息、激发免疫细胞活性、调节免疫功能、增强机体非特异性细胞免疫功能等作用，被誉为T细胞活性的触发剂，细胞免疫的增强剂、细胞免疫调节剂及干扰素产生启动剂。可以在一定程度上改善孩子的免疫状态。

   转移因子和胸腺肽需要通过针剂注射，现在口服胸腺肽也已开始生产了。

   左旋咪唑  这是一种驱虫药，研究发现，它除了有驱虫功能，还具有免疫调节作用，能促进免疫细胞的增殖、成熟,具有增强分叶核白细胞和巨噬细胞的吞噬作用,促进吞噬细胞的游走性、白细胞的趋化性及T淋巴细胞核酸蛋白的合成等,诱导机体产生各种细胞因子；提高补体活性，增强机体巨噬细胞功能和抗体产生水平；具有抗氧化和清除机体自由基的作用。可用于动物的抗菌消炎、抗病毒、抑制肿瘤和促进生长等方面。正是由于这种免疫增强作用,使机体对细菌或病毒的抵抗力明显提高。一般按每天每公斤体重1、5毫克，每日一次，每周用三天停四天，连用两周停一周，为一个疗程，共用三个疗程。

   本药偶有头晕、恶心、乏力、皮疹、发痒等不良反应，停药后能自行缓解。个别病人可有白细胞减少症，服药期间最好一般每周检查一次血象为宜。

   人血丙种球蛋白 它是由人血浆制备而成，适用于血清中免疫球蛋白降低的孩子。对于先天性低丙种球蛋白血症的孩子来说，是一种特效药，必须使用丙种球蛋白，由于价格昂贵，维持免疫的时限很短，还要可能有血制品疾病的传染，临床上多用于某些传染病接触后的应急的预防注射，以及临床上某些特殊疾病的治疗。

   鱼肝油  鱼肝油中的维生素A和细胞的完整性有关，能够帮助细胞对抗氧化，如果身体缺乏维生素A，会使得胸腺及脾脏的体积缩小，相对的自然杀手细胞的活力也会随着降低。因此摄取足够的维生素A，就能够增进免疫细胞的活力，提高免疫细胞的数量。维生素A还可以促进皮肤粘膜上皮的生长和修复，保护上皮的完整防止细菌的机械入侵，即皮肤粘膜的屏障功能。

   维生素C 维生素C有促进免疫系统的作用，并且增加白血球吞噬细菌的能力，以及增强胸腺及淋巴球的能力，帮助人体增加抵抗含量及提升血液中干扰素的含量，是有效的抗氧化物，可抵抗破坏性分子，是增强免疫力的维生素之一。饱含维生素C的蔬菜、水果，例如：苹果、柠檬、柳橙等，都是提升免疫力的良好食物来源。

   维生素E 维生素E为自由基的克星，同时也可促进抗体产生，从对抗病毒的观点来看，具有抗氧化作用，增强免疫细胞的作用。一般食物中以豆类、蔬果、植物油、核果类有较多含量的维生素E。以补足身体所需的维生素E。

   维生素B群及矿物质  维生素B群与体内的抗体、白血球和补体的产生有关，缺乏维生素B群会影响到淋巴球的数量及抗体的产生，而且也会造成胸腺的萎缩。维生素B群主要存在于牛奶、新鲜的肉类、绿叶蔬菜、全谷类等食物当中，因此免疫力较弱的人，可以多摄取这一类的食物，增强自体免疫力。例外，矿物质也是影响人体免疫力的重要角色之一。

   为孩子选择提高免疫力的药物，原则上要以口服为主。因为免疫治疗不像治疗急性病，吃几天药，打几天针就会有效果。一般免疫类药物通过促进细胞成熟来发挥作用，用药时间就较长，3～5个月是必要的疗程。

   我国研究，许多中药及其有效成分对人体免疫功能有调节作用。据报具有调节免疫作用的中药有①增强巨噬细胞功能：如白花蛇舌草、女贞子、金银花、鸡血藤、山豆根等。②增强B细胞功能、提高免疫球蛋白：如菟丝子、黄精、锁阳、仙茅等。③增强T细胞功能：如黄芪、人参、党参、白术、灵芝、桑寄生，海参等。④清除免疫复合物：如生地、大黄、桃仁、红花、益母草、丹参、赤芍等。⑤活血化瘀、增强免疫功能：如丹参、鸡血藤、桃仁、红花、郁金、葛根等。中成药有玉屏风颗粒等。中药就是属于天然的药材，但是，毕竟中药也是药物的一种，使用不当也一样会伤身体，绝没有所谓的“有病治病、无病强身”的观念。要根据小孩的不同体质而辨证论治。

附：帮助宝宝完善免疫能力措施

一、母乳是婴儿最好的饮食  母乳中有着丰富的增强免疫力的物质，仅在母乳喂养的头4天里，宝宝就能获取40亿个白血球，以帮助免疫系统工作。而且还能获得T细胞和免疫球蛋白A，这些物质附着在喉咙和肠道内，构筑起抵御细菌的屏障。婴儿出生后的头半年里只喂母乳，之后在添加辅食的同时，继续喂母乳直到一岁。

二、进食富有维生素、矿物质的食物

三、锻炼可以增强体质、增加食欲、帮助休息，这些都是提高免疫功能的关键。

四、充分休息充分休息能使宝宝的身体做好准备，应对任何可能发生的问题，同时身体能够通过休息恢复活力，从而减轻了免疫系统的负担。因此保证宝宝睡眠充足很重要，每天应保证新生儿睡16～20小时；6～12个月的婴儿每天应睡14～15小时。

五、免疫接种帮助宝宝抵抗疾病接种疫苗能够刺激宝宝的身体产生抗体，从而保护她免于感染某些危险的传染病，或者至少降低了感染的可能性。因此，一定要遵照医生的嘱托，按时给宝宝注射疫苗。