加载中…275 春天到了改减肥了（转帖）
(2013-03-15 07:10:38)
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春天以绚丽之姿悄然来到，风也和，日也丽，各种花儿竞相开放。女人如花，衣衫也在慢慢减薄，花儿倾情吐蕊，体型虽显可不能肥赘。减肥迫在眉睫。减肥是目前永恒的话题，这是为何呢？
据悉，肥胖已被世界卫生组织列为严重危害人类健康的五大疾病之一，它不仅是一种独立的疾病，而且极易引发2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病、脂肪肝、胆结石等一系列其它疾病。
传统的肥胖症治疗方法包括饮食控制、体育锻炼、药物治疗等，但这些方法对重度肥胖患者疗效不佳，而手术治疗是目前公认的治疗病态肥胖症唯一长期有效的方法，并且有效地缓解甚至治愈其相关并发疾病。
目前，国内开展的减肥手术主要是腹腔镜下袖状胃切除术和胃旁路手术。其中，袖状胃切除术是通过限制摄入达到减重的目的，更适合年轻人，而胃旁路手术是通过限制摄入及减少吸收达到减重的目的。
袖状胃切除术
更适合年轻人
袖状胃切除术是在腹腔镜下将胃纵行切除，缩小胃的容积。这个手术时间短、创伤小、相对安全。它不改变胃肠道的生理状态，不会产生营养物质的缺乏，更加适合于年轻人。
袖状胃切除术效果明显，病人在术后6-12个月有望减轻超重部分的30%-60%。对于极重度肥胖以及合并其他严重肥胖并发症的高危患者来说，可先做这一手术，使其肥胖程度得到较快的控制，并尽早消除相关的高危因素。
另外，再根据病人术后减重的情况以及对减重效果预期，决定是否需要再做胃旁路手术。
胃旁路手术
减肥效果明显
胃旁路手术是先将胃分成两个部分，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空的速度，缩短小肠，降低吸收。这种手术的减重效果更加明显，可作为肥胖伴2型糖尿病患者袖状胃切除术的二期手术。
这个手术是可逆的，必要时可以通过再次手术恢复到胃肠道正常解剖。
哪些人可以做减肥手术？
减肥手术并非所有的人都适用，首先要具有以下1-3三种情况之一者，同时也具备4-7所述条件者，可考虑进行外科手术治疗。
1.确认有与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等，而且预测减重可以有效治疗的人。
2.腰围：男≥90cm、女≥80cm。有血脂紊乱：
TG(甘油三酯) ≥1.70 mmol/L；空腹血HDL-ch (高密度脂蛋白胆固醇) ：男性<
0.9mmol/L，女性< 1.0mmol/L。
3.连续5年以上体重稳定或体重稳定增加，BMI≥32。
4.年龄在16-65岁。65岁以上者由于与肥胖相关的并发症顽固且复杂，应根据术前各项检查权衡手术利弊，再决定手术与否。16岁以下的青少年患者要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响，以及是否有家族遗传性肥胖病史来考虑。
5.非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。
6.没有酒精或药物依赖性，没有严重的精神障碍、智力障碍。
7.病人要了解减肥手术的术式，理解和接受手术潜在的并发症风险；理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访者。
专家支持：天坛医院副院长、外科专家宋茂民教授、天坛医院普外科主任医师白日星博士
整理/记者 程磊 通讯员
朱丽丽
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