冬季发生的皮肤瘙痒、干性湿疹、皮肤皲裂等皮肤问题困扰着不少人，频繁而过长时间的洗浴是冬季皮肤瘙痒的常见原因，尤其经常使用肥皂等洗浴的老年人更加突出，其特点是全身瘙痒，以手臂和腿部最重，皮肤干燥，有细小鳞屑脱落。严重者可发生干性湿疹，湿疹部位的皮肤表现为细小裂纹，灰尘中所含有的刺激物会落入这些细小裂隙中，进一步加重皮疹。皮肤皲裂一般发生在手、足部，该部位皮肤在各种外界因素的刺激和摩擦，出现皮肤干燥、角质层增厚、汗腺分泌减少，缺乏皮脂滋润，增厚、变干的角质层变脆，失去弹性，当局部活动牵拉力较大时，从角质层开始线状裂开，产生皲裂，皲裂可深入真皮及皮下组织，引起出血和疼痛。伦文辉主任提醒大家，冬季对于皮肤用药也有一定的讲究，需要大家注意。 　　治疗皮肤病的外用药有许多不同的剂型，如溶液、粉剂、洗剂、醑剂和酊剂、油剂、乳剂、软膏、硬膏等，其在治疗皮肤病上的功能是不同的，要根据皮肤病的特点和发生部位选择采用。如溶液是药物溶于水制成的，主要用于湿敷，适用于急性皮炎有渗出的情况；粉剂和洗剂的作用类似，适用于急性皮炎无渗出的情况；醑剂和酊剂是药物溶于乙醇制成的，可以用于慢性瘙痒性皮肤病和感染性皮肤病；油剂是由药物和植物油或液体石蜡油混合而成，适用于亚急性皮肤病有少许渗出的情况；乳剂是由油和水经过乳化而成，有两种形式，水包油就是我们所熟悉的霜剂，还有一种为油包水形式。适用于亚急性皮炎和慢性皮炎；软膏和糊剂都是由药粉与油性基质如凡士林配制而成，软膏内药粉比例小于25%，其皮肤穿透力强，适用于慢性皮炎而不适用于急性皮炎。糊剂药粉比例一般在25%-50%，穿透力比软膏差，使用于亚急性皮炎有渗出的情况。硬膏是指药物溶于或者混合于有黏附力的基质中，再涂于布等裱褙材料上，能够防止皮肤水分蒸发，促进皮肤角质软化，有力于药物吸收，一般用于慢性皮炎。 　　选择外用药物要根据皮肤病的症状和类型，上述冬季常见皮肤疾病的特点就是皮肤干燥，因此偏“油”性基质的外用药更适合这些疾病，油性基质可以形成一层油性脂膜，具有减少经皮水分流失，保持角质层水分，改善皮肤的屏障功能和促进药物渗透的作用。但是像软膏等药物不适用于有糜烂、渗出的皮疹。 　　外用药的选择也要根据不同部位，如头皮部位可选择溶液，洗液等外用药，而不适用糊剂；面部不易使用强效激素药膏，可选择副作用较小的“软性激素药膏或非激素抗炎药膏，如糠酸莫米松，他克莫司，吡美莫司等；躯干、四肢外用药选择的余地较大，可根据皮疹类型选择各种药物；腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门等皱褶部位皮肤较薄，最好慎重使用刺激性较强的醑剂和酊剂，还由于容易汗液，一般不要使用软膏等药物。但可选择粉剂和振荡剂等。