[转载]秋水仙碱可改善冠心病的预后

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原文地址:秋水仙碱可改善冠心病的预后作者:叶金朝
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澳大利亚GenesisCare医疗公司联合荷兰Meander医疗中心Arend
Mosterd团队研究了秋水仙碱治疗慢性冠心病的疗效。2020年8月31日,《新英格兰医学杂志》发表了这项成果。
最近一项试验证据表明,秋水仙碱的抗炎作用可降低近期心肌梗塞患者发生心血管事件的风险。
在这项随机、对照、双盲试验中,研究组招募了5522例慢性冠心病患者,将其随机分配,其中2762例接受秋水仙碱治疗,2760例接受安慰剂治疗。主要终点是心血管死亡、自发性(非过程性)心肌梗塞、缺血性中风或缺血驱动的冠状动脉血运重建的综合结局。关键次要终点是心血管死亡、自发性心肌梗塞或缺血性中风的综合结局。
中位随访28.6个月后,秋水仙碱组中有187例患者(6.8%)发生主要终点事件,显著低于安慰剂组(264例,9.6%)。秋水仙碱组中有115例患者(4.2%)发生关键次要终点,亦显著低于安慰剂组(157例,5.7%)。
秋水仙碱组中自发性心肌梗塞或缺血驱动的冠状动脉血运重建的复合终点、心血管死亡或自发性心肌梗死的复合终点、缺血驱动的冠状动脉血运重建和自发性心肌梗死的发生率均显著低于安慰剂组。秋水仙碱组中非心血管原因死亡率为每100人年0.7起,显著高于安慰剂组(每100人年0.5起)。
研究结果表明,慢性冠心病患者服用秋水仙碱可显著降低心血管事件风险。每天接受0.5mg秋水仙碱的未发生严重不良反应,即使与大剂量的他汀联用,也没有严重不良反应。LoDoCo2研究证实,低剂量秋水仙碱长期耐受性良好,且明显降低主要终点事件。其获益在治疗早期即出现。
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