昨天有媒体报道昆明市儿童医院一杯水卖5毛钱，工作人员对此称免费供应热水会造成国有资产流失一事后，立即引起不小反响。不但有众多读者批评院方卖水不合理、说法站不住脚，还质疑这是买卖行为就应该纳税，医院有没有就此缴税？相关税务部门表示，由于医院本身不需要上税，因此无法对买水一事进行税。（3月24日云南网）

凡对国内医疗现状稍有了解，想必都会对“医院卖开水”式奇闻保持淡定。在“不缴费则不救人”、“开药求多求贵”的语境下，任何匪夷所思的创收手段都不足为奇。悬壶济世的传说早已远去，现世医院俨然不过是逐利的市场主体。所谓“医者仁心”，早已被商业文化涤荡殆尽，且越发演变为冰冷的“买卖理性”。

而今，医患双方早已简化成“买方与卖方”的关系。一方花钱去灾，一方收费救治，仅此而已！只是，有别于一般买卖行为，中国式“医患交易”天然缺乏公平——医院与患者，二者议价能力相差何止万里！由此，前者可以堂而皇之卖水，后者却只能徒然一叹、诉诸公议。

“一杯水五毛钱”，据说收费理由有二：其一，“避免国有财产流失”；其二“支付桶装水的成本、电费和机器损耗费用”。此等颇为幽默的解释，无异自讨没趣、全然不值一驳。公立医院，自然属于“国有”无疑。但基于产权常识，“国有资产”的所有人与收益方皆是全体国民。以此量之，医院的存在意义，无非在于增加全民健康福利。具体到日常运营，一切病患的生命质量才是医院的终极价值。那么，悖逆患者现实利益，空谈“捍卫国有资产”，即便不算是惊人无知，也确乎是虚伪的矫情吧。

众所周知，一场不算成功的医改之后，医院所得财政支持明显减少，因趋向“自负盈亏”而压力陡增。而后，医疗费用连年“水涨船高”。在此背景下，职能部门履职不当，或许才是现有乱象的罪魁祸首。但是，这并不意味着医院无需担责。如果说药价虚高，尚可以归咎于畸形考核机制。那么，巧立名目“卖水谋利”，则是彻底地自我沉沦。就医院收费而言，共用性、保障性物资既然已在诸多“手续费”中有所体现，便没有理由重复征收。如若不然，“开水费”可收，“座椅折旧费”、“灯光使用费”是不是也可以粉墨登场？

所谓“开水费”，不过是医院庞杂收费的冰山一角。由此不难窥见，浸淫于市场浪潮的公立医院。已经不再满足于体制赋予的暴利渠道，转而拉下脸面、褪下娇羞巧取豪夺。一方面，利用“国有”、“公益”等光环，享受诸如“免税”一类的优待；另一方面，却以“自负盈亏”、“生存艰难”为托辞，肆意吸金、加压于民。当医院角色继续暧昧，摇摆在“市场”与“体制”间左右逢源，则“开水收费”之类注定难以禁绝。

或彻底放开，以充分竞争完成优胜劣汰；或回归公益，以严查严管实现祛弊图新。舍此，民众的医疗福利注定遥不可期。