发表于《民主与法制》杂志2014年第20期——

　　东海县卫生局三次封杀一家医院为哪般？

　　█  本社记者   李蒙

　　2013年4月2日，江苏省东海县卫生局向江苏省东海县仁爱中医脑康复医院（以下简称“仁爱医院”）下达了《关于吊销东海仁爱医院医疗机构执业许可证的通知书》。仁爱医院不服，一纸诉状将卫生局诉至东海县法院。在法院审理期间，卫生局撤销了吊销通知，但仁爱医院不撤诉，5月16日，东海县法院判决卫生局行政违法。
　　2013年5月16日，东海县卫生局又向仁爱医院下达《卫生行政许可证注销决定书》，注销其医疗机构执业许可证。仁爱医院仍不服，再次起诉卫生局。9月2日，东海县法院判决县卫生局败诉，撤销其《注销决定书》。卫生局上诉，12月5日，连云港市中级法院驳回上诉，维持原判。
　　2014年2月18日，东海县卫生局再次向仁爱医院下达《卫生行政许可证注销决定书》，再次注销其医疗执业许可证。仁爱医院仍不服，5月12日，再次起诉卫生局。6月4日，东海县法院进行了开庭审理，尚未宣判。
　　东海县卫生局为何一次吊销、两次注销仁爱医院，东海县、连云港市两级法院为何三次判决县卫生局行政违法？6月底，本社记者采访了东海县卫生局、仁爱医院及其他方面的相关负责人，调查了解这一连串行政诉讼的来龙去脉。

　　孩子还没生下来怎么就枪毙了？

　　1940年出生的李其禄是江苏东海县的一名老中医，今年已经75岁。从1968年开始行医至今，擅长治疗各种临床疑难杂症，尤其擅长用中医药治疗精神疾病。他1979年通过全省统一选拔中医药人员考试，被录取为公立医院中医师。对于西医的了解也很深，其中西医结合治疗精神疾病的“吐下通治法”，获得过祝惠民等国内权威医学专家的赞誉，先后在国内外医学杂志上发表学术论文30多篇，在人民卫生出版社等国家级权威医学出版社出版了《精神病的中医治疗》《吐下通治法治疗精神疾病》等专著多部，治愈过许多病人，对前来就诊的患有精神病、抑郁症等疾病的绝大多数病人都有很好的疗效。
　　上世纪末退休后，李其禄到上海行医多年。2006年，他有了叶落归根回家乡东海县开办精神病专科医院的想法。当时东海县有精神疾病残疾人六七千人，但从上世纪90年代后期就没有精神病医院了。几经努力，东海县政府同意东海县残联与县规划局、卫生局等相关部门会商，筹建医院。
　　仁爱医院在2009年4月8日获得核准登记，全名是“东海县仁爱中医脑康复医院”，9月26日正式开业。开业后，病人日渐增多，到2013年4月2日被县卫生局“吊销”医疗执业许可证时，三年半时间，住院病人达到68名。但据仁爱医院法人代表李其禄说，医院与卫生局的矛盾，从2010年初就开始了。
　　李其禄回忆，2010年初，医院迎来了一年一度的校验。这是首次校验，在申请校验的保送材料中，按常规只报送了医疗执业许可证的副本。几天后，县卫生局的行政审批中心打来电话，要求把正本也送去。臧守民院长认为是可能在校验后要在正本上加盖“合格”二字，就派人将正本送去了。30天校验期限过后，卫生局竟告知，因为医院的名字不符合法律规定，所以不给予校验，要想校验，必须先改医院名字。
　　李其禄说，这时距医院开业只有四五个月，如果医院的名字有问题，当初核准登记时卫生局为什么会批准使用这个名字呢？从这时起，执业许可证的正本、副本全都被卫生局扣压，之后的2011、2012年，仁爱医院因无执业许可证正、副本，报送的校验材料就总是通不过，因此一直没有校验合格。
　　对此，东海县卫生局副局长韩继国在接受采访时表示，2010年仁爱医院的校验是合格的，并让记者看了校验合格的审批表。对于李其禄所说“2010年卫生局扣压了其医院执业许可证正、副本”的说法，他也表示不认可。而李其禄则称，在后来县卫生局提交给法院的证据中，仁爱医院执业许可证正副本的复印件上2010年均没有“校验合格”的字样和加盖公章，如果当年校验合格了，为何不在执业许可证上签字盖章？
　　李其禄回忆，从2010年起，医院多次向卫生局催讨被扣留的医疗执业许可证正、副本，卫生局一直不给，反而要求医院改名。2011年初医院按时报送了申请校验的各项材料，因缺执业许可证正本和副本，只好报送了一张正本的复印件。卫生局仍以院名违法不予校验。到了10月，卫生局把臧守民院长叫去，要求医院重新进行一次校验申请，但必须以新的院名“东海县仁爱医院”来冠名，去掉“中医脑康复”这几个字。医院无奈，只好按其要求更改冠名后重新报送了一次材料，但卫生局还是不予校验，仍要求医院改名。
　　2012年2月22日下午，卫生局突然给仁爱医院打来电话，传达省卫生厅电话指示，限定仁爱医院必须在当日下午4点前更改院名，否则第二天就通报全省。医疗机构的执业许可证有效期为三年，仁爱医院的执业许可证有效期到2012年4月8日截止，法定换证时间是时效届满前30天，如果在此之前不申请延续，执业许可证就失效了。
　　在这样的关键节点上，仁爱医院觉得不能与省卫生厅的指示对抗，决定服从这一指示。县卫生局要求，医院应提交变更院名的申请，并报送相关材料。仁爱医院提交申请并报送了材料，但卫生局并没有同意其变更院名、发放新的医疗机构执业许可证，而是在一年后的2013年4月2日向医院下达了“吊销”通知。
　　为何又不同意仁爱医院更名并发放新的医疗执业许可证呢？东海县卫生局是这样解释的：鉴于2012年4月9日审查同意“东海仁爱中医脑康复医院”变更为“东海仁爱医院”名称时，“东海仁爱中医脑康复医院”执业许可证时效过期（仁爱医院医疗执业许可证的时效截止到2012年4月8日，也就是卫生局所称的审查的前一日），在此之前“东海仁爱中医脑康复医院”和“东海仁爱医院”都没有申请执业延续，故审查同意名称变更后就没有再将变更为“东海仁爱医院”的医疗机构执业许可证和医疗机构许可证副本发给东海仁爱医院。
　　通俗的解释就是，卫生局认为，仁爱医院申请更名，卫生局同意，办好了新证儿后，发现该医院的执业许可证的老证儿已经过期了，又没有申请执业延续，而新证儿也没有申请执业延续，所以就没发新证儿。

       对于这样的说法，李其禄哭笑不得：“是你卫生局要求我更名的，我已经申请更名了，如果还同时申请原来名字的医院执业延续，那我脑子是不是进水了？你卫生局还没有把新证儿发给我，改名后的新医院还不存在，我怎么申请新医院的执业延续呢？”

       卫生局后来的“吊销”“注销”通知，抬头都是“东海仁爱医院（原名东海仁爱中医脑康复医院）”，把尚未完成更名的新医院的名字和原来老医院的名字并列在一起。新的医院并不存在，老的医院已经申请更名，卫生局要吊销或注销的是哪一个，还是都给吊销或注销了？
　　李其禄打了个形象的比方：“你卫生局要求我自杀一次，再涅槃重生一次。你要求我向你申请自杀，我申请了，你又不同意我自杀，反怪我申请自杀的时候没有申请继续活下去，要算我自然死亡；而我申请重生的孩子还没有生出来，你又把他给判了死刑！”

(老中医李其禄）

　　败诉之后的再次注销

　　被吊销执业许可证后，仁爱医院开始了与县卫生局的多次诉讼。第一次起诉“吊销”执业许可证时，在庭审中县卫生局说，事后审查吊销决定时，发现使用法律不当，仁爱医院的执业许可证已经失效，无实质吊销意义，所以自行撤销了吊销通知。卫生局希望仁爱医院撤诉，但仁爱医院不肯撤销，法院于是判决县卫生局作出的吊销通知违法。
　　在法院下达判决书的次日，仁爱医院又收到了卫生局的注销通知，于是再次起诉。法院仍然判决卫生局败诉，在判决书中写道：“本案原告根据被告变更医疗机构名称的要求，于2012年3月28日向被告提交书面申请及《医疗机构执业许可证》后，被告应当在法定期限内作出是否准予变更名称的书面决定，在尚未作出书面决定前提下，又以原告的《医疗机构执业许可证》已于2012年4月8日有效期届满为由予以收回，并作出注销决定，程序违法，违反了程序正当原则。”卫生局不服，上诉至连云港市中级法院，连云港中院维持原判。对于这起诉讼，韩继国副局长对记者说，卫生局认为两级法院的判决是错误的，但即使是错误的法院判决，卫生局也必须执行。
　　卫生局“执行”法院判决的具体行动是：2014年1月2日，向仁爱医院“补送”了《名称变更核准决定书》，然后再次注销了仁爱医院的执业许可证。在卫生局看来，既然你法院判决说我没发《名称变更核准决定书》，我就补发一个，补发之后，就可以注销了。
　　东海县卫生局与仁爱医院围绕执业许可证的多起行政诉讼，如何尘埃落定，本刊将持续关注。