同治皇帝死于天花

同治十三年十二月初五日（1875），慈禧太后的独生子，不到二十岁的同治皇帝驾崩于养心殿。

少年皇帝的死因，引起了朝野种种议论与猜测，基本上分为两种说法，其一说同治皇帝是死于梅毒或疥疮。这种说法散见于各种野史小说中，现在因为影视剧的影响，也被人们广泛接受，以致于见于正史的说法反而少有人知道了。

其实同治皇帝死于天花。这主要来自官方的记载，包括《清穆宗实录》、恽毓鼎的《崇陵传信录》，以及曾任同治帝师傅、时任弘德殿行走的翁同龢的日记。但往往被人怀疑。清宫自康熙朝实行种痘法后，天花的传播受到了很大的抑制，怎么百年之后又有皇帝死于天花呢？

最权威的史料是当时御医记录下来的皇帝“医案”，这份档案上详细记录了从同治十三年（1874）十月三十日发现出痘，到同年十二月初五日驾崩，每天御医顾德立、庄守和诊断用药的全过程。其间共历时37天，每天诊视少则一二次，多则三四次。每次诊断脉案及用药方均有详细记载。

该档案载十三年十月三十日未刻首诊记录，同治皇帝已经皮肤出疹，但没有透出，又发起了高烧。到十一月初一日，开始出现天花明显症状：疹形明显，夹杂瘟痘，颗粒饱满，这还属于正常状态。此后，不断出现痘粒，并开始收浆结痂脱落。但到了十一月二十日以后，病情突然恶化，瘟痘红肿溃破，流出脓水，在腰臀间流成一片。最后，痘痂虽然都落了，但腰间已出现严重的溃孔，左右臀部烂了一个大洞，恶性感染已经到了不可收拾的地步。最后到十二月初五日酉刻，同治皇帝“六脉已绝”，一命呜呼。

从十月三十日发痘到十一月二十日，同治皇帝的痘情基本已得到控制，痘痂结收脱落。而此后突然又流毒继发，而部位集中腰臀，溃烂流脓，此后续发的失眠多梦、遗精尿血等并发症状与梅毒晚期颇为相似，引人联想。因此，也有人据以认为少年皇帝实患有梅毒，而天花只不过是引起他迅速死亡的一个诱因。

档案记载：正当同治重病期间，清宫中继续了二百多年前曾经上演过的传统祈祷冲灾迷信仪式，给病中的皇帝冲灾。仅十一月间，清廷就以同治皇帝及慈禧太后的名义多次颁旨下诏，除大赦天下，还大量授官进爵。在宫中，大臣谒见皇帝，要先请安“送天喜”。然后脱下官服，“易花衣”，以红绢悬于当胸。痘神娘娘的偶像又被从大高殿迎到养心殿中供奉，为病危的皇帝祈福。然而一切仪式终究没能救回同治皇帝的命。

这里人们不禁会问，按照清宫的阿哥种痘制度，同治皇帝应该是种过痘的，为什么还会死于天花？同时，人们又会想起同治皇帝的父亲咸丰皇帝，他也曾受到过天花的袭击，脸上留下了永久性的瘢痕。父子两个人都遭受过痘神的袭击，一死一伤，原因何在？对于这一疑问，现存两种说法，一种认为：两个人做阿哥时，都种过痘，但显然没有起到作用。毕竟传统的种痘方法并不能做到百分之百地有效。另外还有一种说法，就是宫中阿哥种痘制度在嘉庆以后已形同虚设，同治皇帝，甚至他的父亲咸丰皇帝，做阿哥时很可能并没有真正的种过痘。从现存的清代档案保存情况来看，乾隆以后阿哥种痘的记录无一所见，如果不是佚失的话，很容易使人对乾隆之后宫中阿哥种痘制度的执行产生怀疑。

其实在1786年，英国人詹纳已经发明了牛痘疫苗法。这种先进的牛痘法嘉庆年间已传入中国，但官方推行的还是传统的种痘法。如果当时清政府善于引进学习，将先进的牛痘疫苗法引进宫中，也许同治皇帝就不会死了。保守就意味着落后。所以与其说同治死于天花，毋宁说是死于落后。