手术是一种创伤性的治病方式，会带来或多或少的不良反应，手术后恶心呕吐就是其中之一。

首先我们来看手术为什么会引起恶心呕吐：人体有一个专管呕吐的中心：呕吐中枢。呕吐中枢可以感受到体内复杂以及微妙的化学物质的变化，也可以通过神经中枢来接受视觉、嗅觉、味觉、咽喉、胃肠道、内耳以及冠状动脉的传入刺激，呕吐中枢对这些变化和刺激作出的反应，就是恶心和呕吐。

虽然呕吐中枢人人都有，但敏感程度也有不同，有些人更容易出现恶心和呕吐，这包括以下因素：

1、患者因素：低龄、女性、非吸烟、有晕动病史、肥胖；

2、麻醉因素：吸入麻醉药、阿片类镇痛药；

3、手术因素：长时间手术、腹腔镜手术、胃肠道手术、神经外科手术、妇产科手术和头面部整形手术等；

以上三类因素中女性、使用阿片类镇痛药、非吸烟、有手术后恶心呕吐史或晕动病史四种因素的属于高危人群，具备以上一种情况者发生率增加 20％，无以上四种情况的发生率为 10％。

术后恶心呕吐对于手术后的患者是不利的：首先是不同程度的不适感，严重的还会导致伤口裂开、体液和内环境的紊乱、肺炎、影响进食，以至于影响到术后恢复、延长住院时间、导致心血管的并发症、增加住院费用等。因此，预防和治疗手术后恶心呕吐成为手术后很重要的一环。

首先，应认识到哪些患者有可能发生术后恶心呕吐，也就是对那些高危人群，给予适当的预防。

在麻醉方法的选择方面，可能情况下，对高危患者采用局部或区域阻滞麻醉，避免全麻或全麻时避免使用吸入麻醉药。采用丙泊酚全静脉麻醉，可减少术后恶心呕吐的危险达30％，也就是说采用丙泊酚全静脉麻醉，预防作用是明显的。

还可以选择抗呕吐药物如静脉注射氟哌利多、地塞米松、5-HT3 受体抑制药等抗呕吐针剂、东莨菪碱等。

如果达到术后24小时无恶心呕吐可以判定为预防和治疗有效。