手术输血曾经是输血“大户”，然而，近年来，手术中的血液保护引起医生和患者的重视。有五大措施针对血液保护：

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一、严格执行“输血指征”：根据2000年卫生部颁发的《临床输血技术规范》规定：血红蛋白＞100g/L可以不输血，而适量补充血浆代用品；血红蛋白＜70g/L应该考虑输血；血红蛋白在＞70g/L、＜100g/L之间应该根据病人情况如患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输血。因此，现在已经有一些医院能够在手术当中随时检验病人的血红蛋白量，以决定病人是否需要输血。 

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二、保证容量：所谓“容量”是指病人血管内的血容量。正常的血容量是保证病人机体正常功能的基础，手术出血会使血容量减少，使机体产生一系列的不正常反应，因此保证正常的血容量很重要。有两种方法可供使用：1、麻醉后手术前放出病人自身的一部分血，同时以2-3倍的血浆代用品进行补充置换维持正常血容量，手术结束前再将病人放出的自体血回输；2、file:///C:/DOCUME~1/OWNER~1.LEG/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif麻醉后不放血，但在麻醉后20分钟内输入较大量的血浆代用品进行扩充血容量，以增加病人对失血的储备能力。这两种方法都可以使血液比平常稀薄，在出血量相同的情况下，稀薄的血液比浓稠的血液更少的失去红细胞，等于少出血。这就是通过保护容量来保护血液的意义。

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三、控制性降压：一般情况下，血压相对低的时候，出血量少，因此，手术中可以通过适当的麻醉方法和应用适当的药物来降低病人血压的方法，来达到减少出血量的目的。

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四、自体血回收：有一些手术刘出血管外的血液可以通过特别的设备回收处理再输回病人血管内。当然并不是所有的血液都可以回收，被细菌、病毒污染的血液和有特殊疾病的血液当然不能回收。

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五、还有一些药物可以帮助节约血液：比如止血药、促进红细胞生成的药物。这些应由医生根据病人情况来使用。

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总之，随着血液保护意识的增强，我们的血液会越来越干净，我们也会越来越健康。

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