《麻醉医生手记》是一个麻醉医生对自己职业生涯的解读与诠释,由心而生。
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作为一名麻醉医生,每一天的工作都面临着未知与新的挑战。这是因为我们面对的是一个由人的复杂性和疾病的复杂性以及手术中不可预见因素混合交织在一起的统一体,无时无刻不潜伏着危险,随时要准备处理突发事件。
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今天上午,我为一位患胃癌的病人做了全身麻醉,本来是准备给他做胃癌根治手术的,但手术医生切开腹腔以后,发现胃癌细胞已经广泛转移,失去了手术的机会。参加手术的医生和护士心情都不大好,手术间里一片沉闷。
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把这个病人送回病房以后,我到其他手术间巡视了一番。当来到第8手术间,看见负责麻醉的李大夫的药柜子上摆了不少的注射器,正在忙着。病人监护仪显示病人的心电图很不正常,ST段出现明显下移,这是心肌严重缺血的表现。经询问,李大夫介绍这个病人是一位78岁的老先生,正在做直肠癌手术。李大夫选择的是硬膜外腔神经阻滞,给药以后由于血压下降很多,出现了心肌供血障碍,现在他正忙着处理。
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我看了他给的药以及现在病人的心电图显示心率很快,我和他讨论了一下处理方案。我认为一是要提升血压,二是要降低心率,这两点是为了达到一个目的:增加心肌供血,降低心肌耗氧量,保护心脏功能。
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经过调整药物种类和用药剂量,老先生的心电图上明显出现了好转趋势,1小时左右,ST段已基本恢复正常了。...
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随着人类寿命的延长,能够接受手术的老年人越来越多,年龄也越来越大,带给我们麻醉医生的挑战也越来越艰巨。但是,就是这种挑战,也使得我非常热爱这个工作。
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未知使我们探索,挑战使我们成熟。
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