容易焦虑性格倾向
(2023-12-30 16:52:52)
所谓神经症是具有容易焦虑性格倾向的人在遭遇生活事件时而发生的病症，某些生活事件容易诱发心理疾病的发生，有关心理健康和应激事件的发展导致了对生活事件的重视。Holmes和Rahe(1967)a3)通过对3个月~2年之间发生的生活事件进行自记式的向卷调查研制出了生活事件应激量表。Brown和Harris(l978)6研制了半结构式面接问卷，提高了信度，但缺乏便利性。后经过反复修正，对生活事件的应激进行了较公正的评价和
特定时间的评价，以及对未来心理机能的预见等方面做了大量的努力，得到较好的评价。
例如，对广场恐怖进行调查时，Tearnan等(1984)32)对患者是否暴露于应激下、有没有明确的烦恼、与发病的关系进行了研究得出了确切的结论。例如，在社交关系中被人拒绝、亲人的去世、夫妻关系不和，另外身体方面的原因如生产、手术等是主要的诱因。另外，关于焦虑障碍的因果关系调查方面，没有考虑社会应激因素受到广泛的批判”。在很多研究中，关于焦虑障碍的原因与生活事件相关是讨论的内容，但是没有确切的数据。通过实证性的研究发现，在广场恐怖症中、人际关系冲突、亲人去世、生产、流产、子宫摘除术等有较高的频度25，)。另外通过结构式面接和半结构式面接对生活事件的调查，发现和正常人对照，在惊恐障碍患者中过去一年间有意义的生活事件明显增多，主要是亲人的重病或死亡。关于焦虑障碍亚型的生活事件调查研究以及发病经过、治疗和康复的进程与生活事件的关系研究尚未见报道。
精神分析理论认为，人的性欲望（力比多）要求满足，但由于现实的原因而得不到满足和宣泄，可以引起力比多退行(regression)。如果患者在幼儿期的发展不顺利，在口唇、肛门或生殖器崇拜阶段发生了固结，力比多便容易退行
到发生固结的阶段，以那个阶段儿童性欲的表现形式出现，这便是成人性变态发生的原因。但人的自我往往不会听任这种情况发生。自我是依据现实原则工作的，由于预感到变态性冲动可能招致的危险，加上超我又在另一方面监督自我，要求自我对付幼儿性欲的冲动。因此，自我会预先产生焦虑，这种焦虑实质上是对自己本能冲动可能导致危险的惧怕。于是自我便努力压抑力比多，不让其在意识领域里活动。压抑作用因条件不同可能产生不同的结果。如果冲动被永久性地破坏掉，力比多能量转移到其他方面，便不会产生心理障碍；在另一种情况下，力比多要么仍然保持着它的“精神专注”，被限制在本我之中，要么退行到某一早期阶段，结果是造成各种不同的神经症。后一种情况的压抑实际上是不会完全成功的，自我虽然施行了压抑，却无法使本能冲动完全被压抑住，自我只好利用“自我防御机制”对某些特别强烈的力比多欲望加以变形、掩饰，以神经症症状的形式表现出来。因此，神经症症状乃是自我与本能欲望相冲突的妥协，或说是这种妥协的产物。它一方面使自我减轻了焦虑，一方面部分地、虚伪地满足了本能的欲望。所以弗洛伊德说，症状是生活中不能满足的欲望（尤其是性欲）的替代品。然而这种妥协并非总是对等折衷的，在某些时候，可能代表禁欲的力量“得分”多一点，便产生强迫症状；在另种情形下，可能代表泄欲的力量多一点，结果产生歇斯底里症状。
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