最近,我看到旅美学者、作家、译者彭小华今年写的一篇文章——《警惕!抑郁症“医疗化”现象,正在国内持续蔓延》。
她在这篇文章里说,从诊断、致病原因到治疗,抑郁症的“生理-精神医学”模式并不可靠,而要靠“人文-心理学”模式。从后者的角度来看,抑郁症并非是病因不明的,而是人际关系冲突/伤害、人生挑战或负性生活事件导致的。
而且,因为抑郁症至今仍然无法以实验室检测和影像学检查的方式进行诊断,只能通过症状进行诊断,也不重视疾病的根源,所以她认为这个诊断也是不可靠的,有主观性和随意性。
她指出,无论在国内还是美国,抑郁症的过度诊断、过度使用抗抑郁药已经成为重要的问题,“医生不问病因,只处理情绪症状,就好比医生不管发烧原因,直接给患者吃退烧药。这是有违常识的”。
她认为,很多所谓的抑郁症,其实是患者遇到了人生困难、挑战,他们要做的其实是学会面对和应对这些困难和挑战,处理好人际关系。但这种现象被“医疗化”
了,被精神医学和药物“建构”成了“抑郁症”,然后给抑郁症患者开药。
最后,她说,真正有效的、能触及根源的治疗方式应该是心理咨询、谈话疗法;以及家庭、学校、机构、社会要努力改善与患者建设良好的人际关系,与此同时,患者也要发挥主观能动性,用于面对问题,学会调控自己的情绪。
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