典型的神经衰弱，也就是第二节描述的三组症状齐备且持续存在（例如一年以上），又没有任何其他精神障碍的症状，神经系统和身体检查无阳性发现，诊断是不困难的。有三种纯粹的形式常常可以在医院外的人群中见到，辨认它们有助于掌握神经衰弱的要点。

第一种是精神易兴奋与精神易疲劳相结合的纯粹形式。这是从小逐渐发展形成的个人特点。既没有情绪症状，也没有任何心理生理症状。由于没有痛苦，他们并不就医，医生也不认为他们精神上的特点是病态。他们根据经验掌握了自己的特点，对生活有相应的妥善安排，做事待人不过分，脑力效率也不低，甚至很有创造性。精神易兴奋和精神易疲劳相结合的形式，作为一种素质跟其他特殊的素质一样，是各有长短的。儒家主张“君子自强不息”，老子相信“柔弱胜刚强”，各有一定的道理。普通人好像般照相机用的胶卷，只能在白天或闪光灯下才能照出清晰的照片，巴甫洛夫学派所谓弱型的人则像是一种感光性极强的胶片，光圈稍大便容易照坏，但在暗处或万米高空中却可以照出清晰的地面照片来。一概而论地说弱型不好，是片面的。关键在于自知之明，知道自己是一种什么样的“胶卷”，应用得法，是可以照出好照片来的。显然，作为一种素质它本身并不使人痛苦，这跟作为一组症状而构成神经衰弱临床相的一部分是不同的。弄清楚这一点很重要。

第二种纯粹的形式可以视为一种特殊的脾气或气质，主要有以下三方面的表现：易怒。与人相处容易生气、发脾气或与人争吵。发过脾气以后冷静下来难免有些后悔。急躁。遇事不冷静，做事恨不得马上完成，没有耐心，怕麻烦，不耐等待（如候车、等人和排队购物等）。烦恼多。易由于不良的社会处境而烦恼，如生活琐碎，经济不宽裕，各种人际关系问题等。