解读人格障碍的成因_太原心理咨询师成向东

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解读人格障碍的成因

(2022-01-02 20:12:57)

婴幼儿期不良的客体关系导致的最直接后果是强化了个体先天的性格矛盾性，其冲动性和敏感性都被强化发展，形成“四极自恋式关系结构”。即自我意识波动在渺小化和夸大之间，对他者的意识波动在理想化和妖魔化之间。
不良的婴幼儿期的经历、基本的遗传倾向，还不足以解释强迫性人格障碍的形成。因为这些情况也是其他类型的C组人格障碍（例如回避性人格障碍、依赖性人格障碍、焦虑性人格障碍）患者所共有的。甚至自恋性、边缘性人格障碍者等B组人格障碍也有时具有类似的遗传倾向和早期经验。个体青少年及儿童期的成长环境对于强迫性人格障碍的形成也同样重要，这包括家庭环境、学校环境、家庭环境与学校环境的互动三个方面。
有些孩子的直接照顾者就是强迫性人格障碍患者，这个环境因素，加之家庭的结构性缺陷，成为孩子强迫性人格缺陷的直接源头。
直接照顾者的工作性质与文化背景，影响了他们对待子女的方式。笔者接触的强迫性人格障碍患者，至少有一个直接照顾者是教师、医务人员、会计、工程技术人员和机关干部的情况占了绝大多数（95%以上）。直接照顾者的职业性质与价值观可能对被照顾者的人格发展有显著影响。父母以教师等为业，增加了子女罹患强迫性人格障碍以及强迫障碍的风险。这个看法虽然尚未得到实证研究的检验，却是许多中国临床心理学家凭经验熟知的现象。强迫性人格障碍者在中小学阶段，甚至幼儿园阶段，多是成绩优异的学生，或者至少持续不懈地努力成为最优秀的。人格的强迫性在焦虑性的气质和不良的客体关系的基础上，因为长期的极端努力而逐步发展出强迫性，从而对人格造成稳定的影响。某些重大的刺激，比如长期的生活压力、考试压力、失恋、家庭冲突、性方面的创伤等，则可能在强迫性人格的基础上进一步诱发出强迫困扰甚至强迫障碍。

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