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太原心理咨询师成向东
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聚焦情绪的夫妻治疗

(2021-08-18 22:11:03)

1.概述聚焦情绪疗法也被称作过程经验疗法,或者体验疗法,是人本存在主义疗法在家庭治疗领域的最新发展,由加拿大的格林伯格和约翰逊创立。“聚焦”指的是治疗师从家庭所呈现的众多资讯中选择一个领域去探索。0聚焦的内容是个体内在而没有被觉察的部分。通过聚焦,治疗师以非介入的方式为没有被觉察的那个部分提供一个呈现的空间,发现新的可能性,从而导致改变的发生。

聚焦情绪疗法的立足点是情绪自我建构的基础和自我组织的关键。情绪对于个人的意义是通过自我组织、理解个人情绪体验,以及整合理性和情绪以达到良好的适应过程所表现出来的。情绪机制在最基本的水平上是一种人类信息加工,准备对环境作出定向行动,提升安全感的一种适应性形式。认识情绪的适应机制非常重要。对经历的情绪,有可能反应为对情境的不适应,这是由于学习和社会化进程,尤其是在依恋关系中感情调控的早期失败所造成的。从进化论中得出的一个重要结论是,消极情绪如焦虑、愤怒、悲伤和内疚经常是有积极作用的,否则它们就不会存在。不愉快的感觉,吸引人们对有关其安全的重要事件的注意。情绪调节自我、他人并赋予生命很多意义。情感系统也存在着个人差异。有些人更容易陷入焦虑、愤怒等消极情绪,有可能在出生的时候,其情绪系统就已经有所损伤。

聚焦情绪疗法应用于家庭问题的不同领域。其中最具代表性、影响最大的是聚焦情绪的夫妻治疗( emotionally-focused couple therapy)。聚焦情绪的夫妻治疗建立在依恋理论基础之上。婚姻困境标志着夫妻未能获得提供安全、保护或亲密性的依恋关系,因而导致夫妻一方或双方产生焦虑和脆弱感。治疗过程聚焦于情绪,是因为情绪具有重要的价值,情绪可以帮助人们判断在某种形势下的需要、价值和目标是有利还是有害,以及如何对自己和周围的世界进行评价。治疗师的任务就是增强家庭聚焦情绪的能力,以使家庭成员成为觉察、接受和理解自身情绪体验的专家

聚焦情绪夫妻治疗还建立在经验和系统家庭治疗的基础上,它致力于帮助来访者重建消极的互动模式,这些模式已经变成习惯,并已产生了情绪剥夺或疏离,或导致“攻击攻击”行为。聚焦情绪的夫妻治疗主要用来揭示愤怒和退缩防御性表达背后的伤害和渴望,强调共情的意义,发展来访者对于身体、情绪等当下或此在的觉知,帮助夫妻理解这些感受对他们关系的作用,让夫妻更合理地看待彼此鼓励夫妻更有效的交流需要和情感,更真实地表达自己。聚焦情绪的夫妻治疗首先致力于帮助夫妻确认反复出现的消极互动序列,这个序列限制了彼此亲近的可能性。其次,帮助夫妻根据潜藏在问题背后的、强迫性的情绪障碍,重新定义他们的问题。当治疗师帮助他们重新加工和重建这些僵化的模式时,夫妻就能更好地形成安。

2.治疗步骤聚焦情绪的治疗师把夫妻的经验框定在剥夺、隔离和缺少安全联系。这种观点从依恋理论出发,帮助个体聚焦于他们自己拥有的经验与成长,而不是对方的缺点与失败上。情绪指导的目的在于加强夫妻聚焦情绪的能力,帮助家庭觉察和接纳自己的情绪体验。

具体而言,治疗干预的过程分为九个步骤

(1)评估:运用依恋理论建议一种结盟,说明夫妻冲突中表现的核心问题。

(2)确认:确认维持不安全依恋和压抑关系的问题循环交往模式。

(3)揭示:揭示这种交往现状背后的不被了解的情感

4)再定义:根据问题背后潜藏的情感和依恋需要,再定义问题

(5)接纳自我:鼓励对自己未拥有的需要和自我方面的接纳和表达

(6)接纳他人:鼓励对同伴的新开放态度的接纳

(7)创新体验:鼓励对特殊需要和渴望的表达,创造一种亲密的情感投入

(8)修通:为没有解决的关系问题提供便利的新方法。

(9)巩固:巩固新地位,更真实地表达依恋需要。

情绪指导的目标是对情绪体验的接纳、整合和改变。这包含了觉察和加深体验、情绪的发展过程以及情绪反应的改变。在情绪指导中,治疗师建立安全、共情、有效的治疗关系,可以促进家庭对情绪体验的接纳。

聚焦情绪疗法也强调对情绪社会支持的重要性。治疗中的情绪支持是治疗效果的基本因素。情绪社会支持是通过追求具备情感的和谐、体验的有效性以及共情回应的关系来获得。在治疗之外还包含鼓励追求倾听、有效的人际关系以及有帮助的支持等。经验的证据支持用情绪改变情绪加工的重要性。治疗过程包含以下三个情绪加工原则:增强情绪的觉察;加强情绪的辨识;改变情绪。这三个原则作为一个总体的向导,在情绪工作中发挥作用。他们帮助我们理解聚焦情绪干预的不同目标,并解释了在不同的时间里如何对不同类型的情绪进行工作。

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