很多恐惧症患者不止恐惧一种物体或情形。表面上,不同的恐惧刺激之间没有什么联系;然而,深入到底层,医师通常可以发现一个中心主题和共同特性:患者通常恐惧在表面上不同的情形中发生的相同或相似的事情。
例如,一位女性恐惧坐飞机,恐惧在热天躺在沙滩上,恐惧在拥挤的人群中站着不动,恐惧坐小车或者在多风的天气下坐敞篷车,恐惧电梯、隧道和高山。询问这个女性关于每一个情形当中具体恐惧的是什么,就有可能解答这些明显不相关恐惧的关系。这位女性的恐惧症都围绕着空气的剥夺:她担心在这些情形中会窒息,所以她就选择逃避。她恐惧在大风的天气里坐敞篷车是因为她害怕风会把空气从嘴里抽出;她害怕在热天里躺在沙滩是,是因为她听说天气太热可能导致无法呼吸;她害怕在高山的顶尖上,是因为她听说人在高山上空气会稀薄,会令人难以呼吸。
Feather(1978)也报告了另一个关于同一主题的多相恐惧症案例。有位男性他害怕通过旋转门,害怕开车,害怕泄露商业机密。另外,他还有一套精心制作的关于吃药的仪式。通过询间关于上述情形的结果,可以知道他恐惧的共同特性是,他害怕会直接或间接地伤害到他人。例如,他害怕他的车会碾过行人,害怕过旋转门会打到或者杀了人,害怕通过泄露商业机密会间接地引起一个坠机事件。最后,害怕他会把药放错地方或者把药给丢了,而拿走药的人可能会受到伤害。
Feather报告的另一个关于多相恐惧症的案例是一个内科治疗师,他害怕飞机旅行;害怕坐在一个大会场中,在一大群人面前说话;害怕参加鸡尾酒会。这些显然是不同的情形,但通过询问他所害怕的到底会发生什么,就比较容易发现其中的内在联系。通过探索,治疗师发现这位内科治疗师害怕在以上情形中会失控并伤害到其他人。他害怕飞机旅行是因为他害怕他会变得狂暴,然后无法控制自己或者殴打别的乘客。在一次公开集会上,他担心会跳起来挥舞着向听众喊出淫秽的话。他有一种反复的幻想,幻想自己坐在音乐会的第二排向坐在前一排的人呕吐而破坏了整场表演,或幻想因为他起身离开而分散听众的注意力。他害怕在专业会议上发言会推翻别人的理论。他担心在鸡尾酒会上会将酒撒在别人身上,或者会不小心说别人很笨。
一名有多相恐惧症的女性害怕接电话,害怕在别人面前大声朗读,害怕去银行存钱,害怕在社交集会上讲故事,害怕在餐馆内点菜,害怕为其他秘书校对打印出来的文字。通过询问这个女性,治疗师发现她害怕在这些情形中说话有困难,并因此受到别人的羞辱和拒绝。由于恐惧物体的意义因人而异,而且个人的各种恐惧可能围绕着一个可能并不明显的共同点,所以不要对恐惧症的概念内容做先验的评价是很重要的。医师需要评定恐惧症个体对恐惧物体和情形所赋予的特殊意义。