“隐匿性抑郁症”的解读
(2021-05-28 22:20:33)
关于“隐匿性抑郁症”用语的应用问题"隐匿性抑郁症"( masked
depression)是1972年由KieHokz提出来的。在他之前，1959年 Eilholz称之为“耗竭型忧郁症"以及
Fonseca称之为"情感等位发作", Loipoz
Labor称之为“忧郁等位发作”，此外还有的学者称之为“潜伏型忧郁派，红C“无忧郁抑郁症”，这些词汇都是用来描述抑郁症表现的，而不是抑郁症分类亚型的诊断术语，CCMD3、CD10DSMN均无此分型，故不能用它来作为诊断性用语，只能按其所符合的国内外有关抑郁症分型标准而使用分型诊断术语。这种隐匿性抑郁症易被误诊为其他疾病，如易被误诊为“
Briguet
syndrome”（躯体化障碍、“躯体形式障碍”、“疑病性心身障碍”、“慢性紧张性反应”、“癔症”、“臆症”（疑病症）、“慢性焦虑症”、“神经衰弱
所谓“隐匿性抑郁症”，患者主诉为躯体不适症状，如头痛，头部紧勒感、紧缩感，头晕、耳鸣、眼花、腰酸背痛、胸前区塞感、呼吸不顺畅、憋闷感、上腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻便稀、便秘、腹部重压感、不思饮食、睡眠障碍、排尿不畅、阳痿早泄等，如不询问患者的心境体验，则患者不会主动谈出有关抑郁症状，体查和神经系统检查正常，心电图、脑电图、脑部CT胃肠钡餐透视、B超检查无器质性病变发现，血尿肝功检查正常，即使上述物理化学检查有所发现，也不能解释其体诉的发生。精神检查，可发现患者存在时轻时重的抑郁发作症状，而且抑郁症状先于躯体症状发生。有些患者过去就有过抑郁发作史，家族中有情感障碍、酒中毒、自杀史。抗抑郁药物有良疗效。
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