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认知治疗法:面对焦虑

(2021-05-21 12:30:33)

      焦虑的体验通常令患者如此苦恼以致经常产生出一种二级恐惧。在治疗中,患者通过纠正歪曲的认知,最终学会减少不愉快的感觉。这种方法在会谈治疗的背景下效果最好;在患者自己使用这种技术之前,他们需要时间、练习和指导。鉴于此,认知治疗师用各种方法训练患者,帮助他们直接应对即时的情感状态。目标就是尽快地使症状缓和。所采用的这些方法可以分为五种策略:接纳感觉、行动策略、自我观察、情感回顾和承认你自己的情感。给患者复印一本“注意”策略是有用的,这可以在个体紧张时提供具体的规则。接纳盛员接纳焦虑的存在是至关重要的。患者通常希望避免焦虑症状或与之作斗争相反,在认知治疗法中,是鼓励患者接受他的症状。这种策略是基于这样的理由旦焦虑达到某个水平,患者将无法控制这些症状。矛盾的是,通过放弃控制的念头,患者可以通过学习来控制他的焦虑。心理治疗师需要让患者明白这一接纳(而不是放弃)焦虑的理念。

        心理治疗师:从字面上来说,除开意识到你的感情和感觉之外,你什么也意不到。你在生活中经历的一切都是由感情和感觉组成。如果你害怕在演讲时贻笑大方,你真正害怕的是你对焦虑、自我意识和耻辱的感觉。如果你害怕在事故中一种认知的观点死去,你真正害怕的是你推测的感觉和超出自我控制的恐慌,以及预想的伤痛。通过接受这些感受,你可以减轻它们。

    这种疗法对患者有某些影响。 Weinberg说,“只要我们明白我们唯一的恐惧是对自我的恐惧,是对某种痛苦的恐惧,而通过接受这些痛苦,它就能变得可以忍受。这样,就有利于培养一股镇静的勇气和明智的平静,从而防止在未来发生许多身心疾病”。患者通常发现这一理念是有用的,那就是他们所害怕的全是感觉,而接受这些感觉让他们变得可以承受。治疗师会强调人们必须接受现实,有效地处理现实。如果一个人不接受他有一条腿骨折了,需要医治,那么他有可能使自己成为一个跛子。但是患者可能将接受与放弃混淆,认为如果他接受焦虑,它将会升级并且他最害怕的事情将会发生。因此,治疗师应该明确指出接受是容许目前存在的状况。接受是承认一件事情的存在而不加以评判(对或错、好或坏、安全或危险险)。患者对自己焦虑的消极判断和评价只会加深他的痛苦。为此,鼓励患者停止对他的焦虑作出“价值判断。”

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