太原心理咨询师谈适应性障碍
(2020-03-01 22:25:12)
心适应性障碍是在某一明显的生活变化或应激的生活事件的理影响下,由于易感个性、适应能力不良,患者出现短期主观的烦恼健康和情绪失调,常影响到社会功能,导致工作、学习、生活及人际交教往功能有一定程度的损害,而出现精神病性症状。
发病原因
1)应激源引起发病的应激源可以是单个的,如丧偶;也可以是多个的,如事业上的挫折和亲人伤亡接踵而来。可以是突然而来,如自然灾害;也可以是较慢的,如家庭成员之间关系的不融洽。某些应激源还带有特定的时期,如新婚期,毕业生刚分配工作岗位,离、退休等。
2)心理特点患者病前个性心理特点或人格对应激源反应的严重程度起着不可忽视的作用。例如脆弱的个性心理特点可在轻度应激源作用下引起较重的适应性障碍,而有的人遭遇严重的应激源仅出现轻度反应或无任何异常。
临床表现主要表现为情绪障碍,如烦恼、焦虑不安、抑郁心境、无能为力感、惶惑不知所措、胆小害怕等。同时可出现适应不良的行为
而影响到日常活动,病人可感到有惹人注目的行为或暴力行为爆JR 发的倾向,但事实上极少发生。
以上症状出现通常在应激性事件或生活改变后1个月之内。病人的表现可有占优势的临床相,也可以混合出现。
1)抑郁心境的适应性障碍是在成年人中最常见的适应性障碍。临床表现以抑郁性症状为主,但比重性抑郁为轻。病人在抑郁心境的背景上,出现无望感、哭泣、沮丧等症状。
2)焦虑心境的适应性障碍以神经过敏、心烦、紧张不安等为主要表现。
3)混合性情绪表现的适应性障碍表现为抑郁和焦虑心境及其他情绪异常的综合症状,从症状的严重程度来看,比重性抑第三郁症和焦虑症为轻。
4)品行异常的适应性障碍主要表现为对他人权利的侵犯或对社会准则和规章的暴力行为;如逃学、破坏公物、打架、不履第行法律责任等。这些表现多见于青少年。
5)情绪和品行混合的适应性障碍主要症状既有情绪异常,也有上述品行表现。
6)躯体性主诉的适应性障碍主要症状为疲乏、头痛、背痛性或其他不适,而这些症状又不能诊断为某种躯体疾病者。
7)工作抑制的适应性障碍主要表现在工作能力方面,如某障患者原来工作能力良好,每天胜任愉快,近来突然表现难以进行碍日常工作,表现为不能学习或阅读资料,不能写东西或不能作报告等。而患者在情绪上并无抑郁或焦虑症状,亦无恐怖症状。
8)退缩的适应性障碍表现为社会性退缩而不伴有抑郁或焦虑心境。
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