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心理咨询的基本过程

(2018-04-26 11:13:02)

(一)初始访谈和资料收集要了解来访者的情况,心理咨询师需要获得很多信息,以作出全面的评估。心理咨询师可以通过适当的询问,从来访者的回答中获得所需信息。心理咨询师常以开放式的问题询问来访者,如:可以告诉我为什么来找我吗?有什么我可以帮助你的吗?这种情况存在多久了?有过哪些解决措施?你觉得自己有哪些优点?……除了语言交流,还有很多非语言信息。心理咨询师可以观察来访者在咨询室的行为举止,观察对方所作出的反应等。心理咨询师可以提出质疑,也可通过微笑、鼓励等方法热情主动地与来访者交流,观察对方的反应。心理咨询师还需要了解来访者的一般情况、成长的社会文化环境;发生了哪些事情,事情发生的时间、地点、如何发生、结果如何;来访者对事情的看法、评价,在事情发生过程中的所作所为所感等。

(二)诊断和确定咨询目标在收集信息后,心理咨询师应根据所掌握的信息开始进行分析、评估,包括以下几个方面:判断疾病类型———根据通用的疾病诊断类别中所包含的症状,如《美国精神障碍诊断分类统计手册》、《国际精神疾病分类》及我国的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》等诊断标准中列出的症状,如抑郁症、焦虑症、强迫症、人格障碍、性功能障碍等加以诊断;判断是何种问题,如青春期适应问题、婚姻问题、情绪问题、人际关系问题等。并非所有来访者都明确自己的问题所在,有的表达含糊;有的袒露最核心的问题;有的提出的咨询目标比较浅显,没有说出本质问题;有的想解决的几个问题,其中有一个可能是重要问题,有的同时存在几个问题,各自独立,咨询目标的确立就要分清轻重缓急;有时来访者的目标与心理咨询师所考虑的不一致,需要双方共同探讨,达成一致,当不能取得统一时,应以来访者的目标为主,随着咨询进展,再适时调整目标。因此,咨询目标的确定需要来访者与心理咨询师共同参与,既要考虑来访者的问题和需要,又要考虑到咨询的理论和技术,有时确立咨询目标需要一个过程,会随着咨询的深入而有所变化。咨询应确立具体、可行、双方均接受的有效的咨询目标,心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展问题。咨询目标应是可以评估的,是多层次、多维度目标的统一。

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